{"id":42238,"date":"2026-09-28T16:31:59","date_gmt":"2026-09-28T11:01:59","guid":{"rendered":"https:\/\/mdforlives.com\/blog\/la-documentation-protege-les-soins-mais-eloigne-t-elle-les-infirmieres-et-les-infirmiers-des-patient%c2%b7e%c2%b7s\/"},"modified":"2026-10-08T13:14:15","modified_gmt":"2026-10-08T07:44:15","slug":"dossier-soins-infirmiers-charge-travail","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mdforlives.com\/blog\/fr\/dossier-soins-infirmiers-charge-travail\/","title":{"rendered":"Dossier de soins infirmiers : quel impact sur les patients ?"},"content":{"rendered":"\t\t
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Une infirmi\u00e8re peut \u00eatre pr\u00e9sente dans la chambre et \u00eatre d\u00e9plac\u00e9e ailleurs.<\/span><\/p>

Pas physiquement, mais cognitivement.<\/p>

Le patient parle. Le moniteur change. Un membre de la famille a une question. Un autre patient a besoin de m\u00e9dicament. Un plan de soins doit \u00eatre mis \u00e0 jour. Et quelque part en arri\u00e8re-plan, il y a un \u00e9cran qui attend d’\u00eatre compl\u00e9t\u00e9.<\/p>

C’est la tension silencieuse derri\u00e8re le fardeau de la documentation infirmi\u00e8re.<\/p>

Le dossier de soins infirmiers est essentiel \u00e0 la continuit\u00e9, \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la communication entre les \u00e9quipes. La documentation soutient \u00e9galement la responsabilit\u00e9 et la conformit\u00e9. Mais lorsque la documentation cro\u00eet plus vite que le support du flux de travail, elle peut commencer \u00e0 remodeler la pratique infirmi\u00e8re elle-m\u00eame. La question n’est plus de savoir si les infirmi\u00e8res doivent documenter. Elles le doivent. La question est de savoir ce qui est perdu lorsque la documentation devient trop dominante.<\/p>

Les donn\u00e9es de l\u2019enqu\u00eate MDForLives montrent que les infirmiers ne se contentent pas de d\u00e9crire leur frustration face aux t\u00e2ches administratives. Ils d\u00e9crivent un changement dans le temps, l\u2019attention, la pr\u00e9sence \u00e9motionnelle, l\u2019\u00e9ducation des patients, la r\u00e9activit\u00e9 et le jugement professionnel.<\/p>

La documentation a chang\u00e9 la nature des soins infirmiers<\/h2>

Le signal le plus fort dans l’enqu\u00eate est direct. Lorsqu’on leur a demand\u00e9 comment le volume de documentation avait modifi\u00e9 les soins infirmiers au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es, 48,9 % ont d\u00e9clar\u00e9 que cela avait r\u00e9duit le temps consacr\u00e9 \u00e0 l’interaction directe au chevet des patients. Un autre 26,1 % ont indiqu\u00e9 que cela avait accru l’accent mis sur l’administration sans am\u00e9liorer l’efficacit\u00e9 des soins, tandis que 20,1 % ont pr\u00e9cis\u00e9 que cela avait augment\u00e9 le multit\u00e2che et la fragmentation des flux de travail.<\/span><\/p>

Cela clarifie le sch\u00e9ma central : le fardeau de la documentation infirmi\u00e8re n\u2019ajoute pas seulement du travail. Il modifie la direction de l\u2019attention infirmi\u00e8re.<\/p>

Les soins au chevet ne se limitent pas \u00e0 l’ex\u00e9cution de t\u00e2ches. Ils incluent l’\u00e9coute, l’assurance, l’observation des changements subtils, l’enseignement au patient, la pr\u00e9sence \u00e9motionnelle et l’intuition clinique. Ces \u00e9l\u00e9ments ne sont pas toujours faciles \u00e0 mesurer, mais ils sont essentiels \u00e0 la pratique infirmi\u00e8re.<\/p>

Lorsque la documentation prend plus de place, le travail qui devient vuln\u00e9rable est souvent celui qui ne peut pas \u00eatre facilement captur\u00e9 dans une case \u00e0 cocher.<\/p>

Sous pression, le soutien humain est le premier \u00e0 diminuer<\/h2>

Lors des p\u00e9riodes de travail \u00e0 forte intensit\u00e9 ou en sous-effectif, les \u00e9l\u00e9ments de soins les plus susceptibles de recevoir moins d’attention \u00e9taient le soutien \u00e9motionnel et la rassurance des patients \u00e0 28,7 %, suivis de l’\u00e9ducation et de la communication avec les patients \u00e0 26,0 %. Le temps de r\u00e9cup\u00e9ration personnel ou les pauses ont \u00e9t\u00e9 choisis par 22,7 %, tandis que la surveillance et l’observation proactives ont \u00e9t\u00e9 choisies par 18,2 %.<\/p>

Cette constatation est importante car les premi\u00e8res choses \u00e0 diminuer ne sont pas toujours les parties les plus techniques des soins.<\/p>

Ils constituent souvent les couches humaines et \u00e9ducatives : expliquer ce qui se passe, aider les patients \u00e0 se sentir en s\u00e9curit\u00e9, v\u00e9rifier la compr\u00e9hension, offrir des assurances et cr\u00e9er suffisamment d’espace \u00e9motionnel pour instaurer la confiance.<\/p>

C’est l\u00e0 que le fardeau de la documentation infirmi\u00e8re devient une question li\u00e9e \u00e0 l’exp\u00e9rience du patient, et non seulement une question de flux de travail. Les patients peuvent toujours recevoir des m\u00e9dicaments, des \u00e9valuations et les interventions requises. Mais le sentiment d’\u00eatre pleinement pris en charge peut s’affaiblir lorsque les infirmi\u00e8res sont partag\u00e9es entre les patients, les syst\u00e8mes et les exigences de conformit\u00e9.<\/p>

La documentation interrompt fr\u00e9quemment l’attention au chevet<\/h2>

\"Infographie<\/p>

Les donn\u00e9es de l’enqu\u00eate montrent que les exigences en mati\u00e8re de documentation interrompent tr\u00e8s fr\u00e9quemment la surveillance des patients, la r\u00e9activit\u00e9 ou l’attention au chevet pour 31,1 % des infirmiers, et fr\u00e9quemment pour 47,2 %. Au total, 78,3 % signalent des interruptions fr\u00e9quentes ou tr\u00e8s fr\u00e9quentes.<\/p>

C’est l’une des constatations les plus claires du rapport.<\/p>

L’interruption n’est pas simplement un inconv\u00e9nient. Elle fragmente l’attention. En soins infirmiers, l’attention constitue le travail clinique. La capacit\u00e9 d’une infirmi\u00e8re \u00e0 remarquer de petits changements, \u00e0 relier les sympt\u00f4mes, \u00e0 r\u00e9agir rapidement et \u00e0 anticiper les besoins d\u00e9pend de sa disponibilit\u00e9 mentale.<\/p>

Lorsque la documentation interrompt \u00e0 plusieurs reprises l’attention au chevet, le risque n’est pas seulement de perdre du temps. Le risque est que l’attention se divise entre trop d’exigences concurrentes.<\/p>

La fatigue mentale commence par la r\u00e9p\u00e9tition<\/strong><\/h2>

Lorsqu’on leur a demand\u00e9 ce qui contribuait le plus \u00e0 la fatigue mentale pendant les quarts de travail, 37,8 % ont choisi la saisie de donn\u00e9es r\u00e9p\u00e9titive ou en double. Les exigences li\u00e9es \u00e0 la conformit\u00e9 et aux audits ont suivi avec 21,1 %, le passage constant entre les patients et les syst\u00e8mes avec 18,3 %, et la peur de la documentation incompl\u00e8te avec 15,6 %.<\/p>

Cela sugg\u00e8re que la fatigue mentale n’est pas caus\u00e9e par la documentation en elle-m\u00eame. Elle est caus\u00e9e par une documentation qui semble r\u00e9p\u00e9titive, redondante, fragment\u00e9e ou d\u00e9fensive.<\/p>

Les infirmi\u00e8res ne s\u2019opposent pas \u00e0 un dossier de soins infirmiers pertinent. Elles soulignent plut\u00f4t la documentation qui les oblige \u00e0 r\u00e9p\u00e9ter des information, \u00e0 changer fr\u00e9quemment de contexte, \u00e0 documenter pour \u00eatre pr\u00eates pour les audits ou \u00e0 consigner de mani\u00e8re extensive pour se prot\u00e9ger.<\/p>

Le fardeau cach\u00e9 est cognitif. Les infirmi\u00e8res doivent prendre soin, observer, hi\u00e9rarchiser, communiquer, documenter, d\u00e9fendre et se souvenir, souvent en m\u00eame temps.<\/p>

La documentation d\u00e9fensive fait d\u00e9sormais partie de la culture<\/h2>

Les pr\u00e9occupations m\u00e9dico-l\u00e9gales, les audits ou les attentes institutionnelles influencent fortement le comportement de documentation pour 50,8 % des r\u00e9pondants et l’influencent mod\u00e9r\u00e9ment pour 36,3 %. Cela signifie que 87,1 % d\u00e9clarent au moins une influence mod\u00e9r\u00e9e.<\/p>

Ceci est un signal puissant.<\/span><\/p>

La documentation a d\u00e9pass\u00e9 la simple communication clinique. Elle est \u00e9galement devenue une activit\u00e9 de gestion des risques. Les infirmi\u00e8res peuvent consigner des informations non seulement pour soutenir les soins, mais aussi pour se prot\u00e9ger, satisfaire aux audits, r\u00e9pondre aux attentes institutionnelles et \u00e9viter les cons\u00e9quences de dossiers incomplets.<\/p>

Les r\u00e9ponses ouvertes refl\u00e8tent cela de mani\u00e8re claire. Les infirmi\u00e8res ont mentionn\u00e9 la crainte de poursuites judiciaires, la peur de l’incompl\u00e9tude, le langage juridique, la r\u00e9daction pour \u00ab se couvrir \u00bb, ainsi que une documentation excessive sans directives claires sur ce qui est requis.<\/p>

C’est l\u00e0 que le fardeau de la documentation infirmi\u00e8re devient structurel. Il est fa\u00e7onn\u00e9 par la r\u00e9glementation, la culture organisationnelle du risque, la conception du syst\u00e8me et le personnel, et pas seulement par la gestion individuelle du temps.<\/p>

Les syst\u00e8mes actuels fonctionnent, mais ils ne soutiennent pas toujours la pratique<\/h2>

Pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des r\u00e9pondants, soit 47,5 %, ont d\u00e9clar\u00e9 que les syst\u00e8mes de documentation actuels sont fonctionnels mais chronophages. 19,0 % suppl\u00e9mentaires ont indiqu\u00e9 qu’ils perturbent fr\u00e9quemment le flux de travail au chevet du patient, et 18,4 % ont affirm\u00e9 qu’ils cr\u00e9ent une duplication inutile et de l’inefficacit\u00e9. Seuls 9,5 % ont d\u00e9clar\u00e9 qu’ils soutiennent un flux de travail clinique efficace.<\/p>

Ceci est une distinction importante.<\/p>

Un syst\u00e8me peut \u00eatre fonctionnel tout en \u00e9tant mal adapt\u00e9 au travail r\u00e9el des infirmiers. Il peut capturer des donn\u00e9es mais interrompre les soins. Il peut soutenir la conformit\u00e9 mais ajouter des duplications. Il peut pr\u00e9server les dossiers mais affaiblir le flux au chevet.<\/span><\/p>

De meilleurs syst\u00e8mes de documentation ne devraient pas simplement demander aux infirmi\u00e8res d’entrer des donn\u00e9es plus compl\u00e8tes. Ils devraient r\u00e9duire les r\u00e9p\u00e9titions inutiles, s’int\u00e9grer naturellement dans les soins, soutenir le raisonnement clinique et rendre la bonne documentation plus facile que la documentation redondante.<\/span><\/p>

L’IA dans la pratique infirmi\u00e8re<\/a> peut aider \u00e0 relever certains de ces d\u00e9fis en soutenant les flux de travail de documentation, en r\u00e9duisant les t\u00e2ches administratives r\u00e9p\u00e9titives et en donnant aux infirmi\u00e8res plus de temps pour se concentrer sur les soins directs aux patients.<\/p><\/blockquote>

La journ\u00e9e de travail ne se termine souvent pas \u00e0 l’heure.<\/span><\/b><\/h2>

La documentation en dehors des heures de travail programm\u00e9es est courante. Environ 19,6 % compl\u00e8tent tr\u00e8s fr\u00e9quemment la documentation en dehors des heures pr\u00e9vues, 26,8 % fr\u00e9quemment et 26,3 % occasionnellement. Cela signifie que 72,7 % le font au moins occasionnellement.<\/span><\/p>

C’est l\u00e0 que la documentation devient une question de bien-\u00eatre.<\/span><\/p>

Si la documentation d\u00e9passe le cadre de l’heure de travail, le temps de r\u00e9cup\u00e9ration diminue. Les infirmiers peuvent consigner leurs notes pendant les pauses, apr\u00e8s le travail ou lorsqu’ils sont d\u00e9j\u00e0 fatigu\u00e9s. Les r\u00e9ponses ouvertes ont d\u00e9crit des pauses manqu\u00e9es, la documentation pendant le d\u00e9jeuner ou le d\u00eener, des journ\u00e9es de travail prolong\u00e9es, un d\u00e9s\u00e9quilibre entre vie professionnelle et vie priv\u00e9e, et l’\u00e9puisement professionnel.<\/span><\/p>

Ces pressions peuvent \u00e9galement contribuer \u00e0l’\u00e9puisement professionnel des infirmi\u00e8res<\/a>, en particulier lorsque les exigences en mati\u00e8re de documentation d\u00e9passent les horaires pr\u00e9vus et r\u00e9duisent les possibilit\u00e9s de r\u00e9cup\u00e9ration.<\/p><\/blockquote>

Le probl\u00e8me n’est pas seulement que les infirmi\u00e8res sont fatigu\u00e9es. Il r\u00e9side dans le fait que le syst\u00e8me peut compter sur du temps suppl\u00e9mentaire invisible pour maintenir la compl\u00e9tude visible de la documentation.<\/p>

Ce que les patients perdent en silence<\/h2>

Lorsqu’on leur a demand\u00e9 quel aspect des soins aux patients est le plus discr\u00e8tement affect\u00e9, 30,3 % ont choisi le lien \u00e9motionnel et l’assurance. 27,5 % ont indiqu\u00e9 que les patients ne le remarquent peut-\u00eatre pas, mais que la charge de travail du personnel augmente de mani\u00e8re significative. La qualit\u00e9 de la communication au chevet a suivi avec 17,4 %.<\/p>

Ceci est la d\u00e9couverte la plus humaine.<\/p>

L’impact ne se manifeste pas toujours par un m\u00e9dicament manqu\u00e9 ou une t\u00e2che retard\u00e9e. Il peut se manifester par moins de r\u00e9assurance, des explications plus courtes, un enseignement r\u00e9duit, moins de temps pour s’asseoir face \u00e0 la d\u00e9tresse, ou moins d’opportunit\u00e9s de remarquer ce qu’un patient ne dit pas directement.<\/p>

Les infirmi\u00e8res, dans leurs r\u00e9ponses ouvertes, ont d\u00e9crit une perte de pr\u00e9sence humaine, une r\u00e9duction de l’enseignement aux patients, une communication th\u00e9rapeutique moindre, moins de temps pour \u00e9tablir une connexion, et une \u00e9rosion de l’intuition professionnelle et du jugement clinique.<\/p>

C’est ce qui rend la charge de la documentation infirmi\u00e8re difficile \u00e0 percevoir. Les pertes sont souvent silencieuses.<\/p>

La pr\u00e9occupation future : les soins devenant centr\u00e9s sur le syst\u00e8me<\/h2>

La plus grande pr\u00e9occupation pour l’avenir \u00e9tait que les soins deviennent de plus en plus centr\u00e9s sur le syst\u00e8me plut\u00f4t que sur le patient, choisie par 40,7 %. La perte croissante de l’interaction au chevet a suivi, \u00e0 24,3 %.<\/p>

Ceci est la conclusion.<\/p>

Les infirmi\u00e8res ne rejettent pas la technologie ni la responsabilit\u00e9. Elles mettent en garde contre le fait que les syst\u00e8mes de documentation, les exigences de conformit\u00e9, les t\u00e2ches administratives et les flux de travail num\u00e9riques risquent de commencer \u00e0 d\u00e9finir les soins plus que les besoins des patients.<\/p>

Ce n’est pas uniquement un probl\u00e8me infirmier. C’est un probl\u00e8me de conception du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>

Perspective de cl\u00f4ture<\/h2>

La documentation prot\u00e8ge les soins. Mais lorsqu’elle devient trop lourde, trop r\u00e9p\u00e9titive, trop d\u00e9fensive ou trop d\u00e9connect\u00e9e du flux de travail, elle peut silencieusement remodeler la pratique infirmi\u00e8re.<\/span><\/p>

Les donn\u00e9es de l’enqu\u00eate MDForLives montrent que la charge de documentation infirmi\u00e8re r\u00e9duit l’interaction au chevet, perturbe la r\u00e9activit\u00e9, augmente la fatigue mentale, prolonge le travail au-del\u00e0 des heures pr\u00e9vues et affecte les aspects humains des soins dont les patients peuvent avoir le plus besoin.<\/span><\/p>

La r\u00e9ponse n’est pas moins de responsabilit\u00e9.<\/p>

Il s’agit d’une responsabilisation mieux con\u00e7ue.<\/p>

Le dossier de soins infirmiers devrait soutenir le jugement clinique, et non le supplanter.<\/strong> Il devrait renforcer la continuit\u00e9, et non fragmenter l\u2019attention. Elle devrait prot\u00e9ger les patients et les infirmiers, et non obliger les soins \u00e0 devenir centr\u00e9s sur le syst\u00e8me plut\u00f4t que sur le patient.<\/p>

Parce que l’avenir des soins infirmiers ne devrait pas \u00eatre un choix entre documenter les soins et les dispenser.<\/p>

Il devrait s’agir d’un syst\u00e8me o\u00f9 le registre soutient la relation, et non la remplace.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Quel est le fardeau de la documentation infirmi\u00e8re ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Le fardeau de la documentation infirmi\u00e8re fait r\u00e9f\u00e9rence au temps, \u00e0 l’effort, \u00e0 la r\u00e9p\u00e9tition, \u00e0 la charge cognitive et \u00e0 la perturbation du flux de travail que les infirmiers rencontrent lorsqu’ils documentent les soins, en particulier dans les syst\u00e8mes \u00e9lectroniques ou les environnements fortement ax\u00e9s sur la conformit\u00e9.<\/span><\/span> <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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Comment la documentation affecte-t-elle les soins infirmiers au chevet du patient ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Les donn\u00e9es de l’enqu\u00eate MDForLives montrent que la documentation peut r\u00e9duire l’interaction directe au chevet, interrompre la surveillance et la r\u00e9activit\u00e9, accro\u00eetre le multit\u00e2che et affecter l’\u00e9ducation des patients, le r\u00e9confort et la connexion \u00e9motionnelle.<\/span><\/span> <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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Qu'est-ce qui contribue le plus \u00e0 la fatigue mentale des infirmi\u00e8res \u00e0 cause de la documentation ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Le principal facteur identifi\u00e9 dans l’enqu\u00eate \u00e9tait la saisie de donn\u00e9es r\u00e9p\u00e9titive ou en double, suivi par les exigences li\u00e9es \u00e0 la conformit\u00e9 et aux audits, le changement de syst\u00e8me et la crainte d’une documentation incompl\u00e8te.<\/span> <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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Pourquoi les infirmiers documentent-ils en dehors des heures de travail ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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La documentation peut se poursuivre au-del\u00e0 des heures pr\u00e9vues lorsque la charge de travail, le personnel, l’inefficacit\u00e9 du syst\u00e8me ou un volume \u00e9lev\u00e9 de documentation emp\u00eachent l’ach\u00e8vement pendant les p\u00e9riodes de travail.<\/span><\/span> <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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Quels \u00e9l\u00e9ments des soins aux patients sont les plus discr\u00e8tement affect\u00e9s ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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La connexion \u00e9motionnelle et la r\u00e9assurance, la communication au chevet du patient, l’\u00e9ducation des patients, la r\u00e9activit\u00e9 et la continuit\u00e9 des soins peuvent \u00eatre subtilement affect\u00e9es lorsque la charge de documentation augmente.<\/span><\/span> <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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Comment les h\u00f4pitaux peuvent-ils r\u00e9duire la charge de la documentation infirmi\u00e8re ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Les h\u00f4pitaux peuvent r\u00e9duire la charge gr\u00e2ce \u00e0 une meilleure conception des dossiers de sant\u00e9 \u00e9lectroniques, \u00e0 la diminution des duplications, \u00e0 des exigences de documentation plus claires, \u00e0 des syst\u00e8mes align\u00e9s sur les flux de travail, \u00e0 une protection du temps pass\u00e9 au chevet, \u00e0 un soutien en mati\u00e8re de personnel et \u00e0 des outils de documentation qui soutiennent plut\u00f4t qu’interrompent les soins.<\/span><\/span> <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t