{"id":42274,"date":"2026-09-29T13:21:05","date_gmt":"2026-09-29T07:51:05","guid":{"rendered":"https:\/\/mdforlives.com\/blog\/masld-mash-a-lere-du-glp-1-pret-pour-le-traitement-mais-en-attente-de-la-voie\/"},"modified":"2026-10-08T12:27:02","modified_gmt":"2026-10-08T06:57:02","slug":"masld-mash-a-lere-du-glp-1-pret-pour-le-traitement-mais-en-attente-de-la-voie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mdforlives.com\/blog\/fr\/masld-mash-a-lere-du-glp-1-pret-pour-le-traitement-mais-en-attente-de-la-voie\/","title":{"rendered":"MASLD\/MASH \u00e0 l&rsquo;\u00e8re du GLP-1 : Pr\u00eat pour le traitement, mais en attente de la voie"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"42274\" class=\"elementor elementor-42274 elementor-42185\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5ff00724 e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"5ff00724\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-403a84c8 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"403a84c8\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><span data-contrast=\"auto\">L&rsquo;\u00e8re des GLP-1 a rendu la MASLD et la MASH plus difficiles \u00e0 ignorer.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Les patients perdent du poids. Les discussions sur le traitement deviennent plus concr\u00e8tes. Le risque de fibrose est abord\u00e9 plus t\u00f4t dans la discussion clinique. Et les gastro-ent\u00e9rologues sont de plus en plus sollicit\u00e9s pour d\u00e9cider qui doit \u00eatre surveill\u00e9, qui n\u00e9cessite un stade de classification et qui peut n\u00e9cessiter un traitement actif.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Mais la vraie question n&rsquo;est pas de savoir si les soins MASLD\/MASH changent.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Il s&rsquo;agit de savoir si le parcours de soins est pr\u00eat.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span><\/p> \n<p><span data-contrast=\"auto\">La MASLD et la MASH se situent d\u00e9sormais \u00e0 l&rsquo;intersection de l&rsquo;h\u00e9patologie, des soins de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9, de la prise en charge du diab\u00e8te, du risque cardiom\u00e9tabolique, des soins primaires et de la gastro-ent\u00e9rologie. L&rsquo;\u00e9valuation non invasive de la fibrose devient centrale dans la stratification du risque, tandis que le nouvel \u00e9lan th\u00e9rapeutique d\u00e9place la conversation du suivi passif vers une intervention pr\u00e9coce. Pourtant, la pratique en conditions r\u00e9elles d\u00e9pend encore de l&rsquo;acc\u00e8s, du remboursement, de la clart\u00e9 des orientations, de l&rsquo;engagement des patients et de la confiance dans les r\u00e9sultats \u00e0 long terme.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Les donn\u00e9es de l&rsquo;enqu\u00eate MDForLives aupr\u00e8s de 32 gastro-ent\u00e9rologues ayant r\u00e9pondu montrent un domaine cliniquement pr\u00eat \u00e0 progresser, mais op\u00e9rationnellement encore fragment\u00e9.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><h2><b><span data-contrast=\"auto\">Gastroenterologists Are Already Seeing MASLD\/MASH OftenLes gastro-ent\u00e9rologues observent d\u00e9j\u00e0 fr\u00e9quemment la MASLD\/MASH<\/span><\/b><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/h2><p>Il ne s&rsquo;agit pas d&rsquo;un probl\u00e8me de consultation rare. Dans les donn\u00e9es de l&rsquo;enqu\u00eate MDFL, 68,8 % des r\u00e9pondants ont indiqu\u00e9 qu&rsquo;ils g\u00e9raient tr\u00e8s souvent des cas de MASLD\/MASH suspect\u00e9s ou confirm\u00e9s, tandis que 28,1 % ont d\u00e9clar\u00e9 le faire souvent. Cela signifie que presque tous les r\u00e9pondants prennent r\u00e9guli\u00e8rement en charge ces patients.<\/p> \n<p><span data-contrast=\"auto\">La r\u00e9partition des r\u00e9pondants refl\u00e8te \u00e9galement le caract\u00e8re transversal de l&rsquo;affection : 37,5 % \u00e9taient des gastro-ent\u00e9rologues sp\u00e9cialis\u00e9s en h\u00e9patologie, 28,1 % \u00e9taient des gastro-ent\u00e9rologues g\u00e9n\u00e9ralistes, 15,6 % exer\u00e7aient en milieu hospitalier, et des proportions plus faibles travaillaient en pratique priv\u00e9e ou en gastro-ent\u00e9rologie universitaire.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Cela est important car le parcours de traitement de la MASLD\/MASH ne peut pas \u00eatre con\u00e7u uniquement pour les centres sp\u00e9cialis\u00e9s. La maladie est d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sente dans la pratique gastro-ent\u00e9rologique courante. Si les soins restent trop d\u00e9pendants d&rsquo;un acc\u00e8s limit\u00e9 aux sp\u00e9cialistes, de nombreux patients pourront continuer \u00e0 \u00eatre diagnostiqu\u00e9s tardivement ou \u00e0 \u00eatre pris en charge de mani\u00e8re incoh\u00e9rente.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><h2>L&rsquo;\u00e8re des GLP-1 change la conversation, pas seulement le poids<\/h2>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Lorsqu&rsquo;on leur a demand\u00e9 quelle partie des soins li\u00e9s \u00e0 la MASLD\/MASH semblait la plus modifi\u00e9e \u00e0 l&rsquo;\u00e8re des GLP-1, 34,4 % ont choisi une stratification du risque de fibrose plus active. Une pression accrue pour envisager un traitement pharmacologique et une identification plus pr\u00e9coce des patients \u00e0 risque plus \u00e9lev\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9es chacune par 25,0 %.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span><\/p> \n<p><span data-contrast=\"auto\">Cela montre que les th\u00e9rapies par GLP-1 ne se contentent pas de modifier la gestion m\u00e9tabolique. Elles changent \u00e9galement la fa\u00e7on dont les gastro-ent\u00e9rologues envisagent les voies \u00e0 risque h\u00e9patique.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Le changement est subtil mais important. Par le pass\u00e9, de nombreux patients atteints de st\u00e9atose h\u00e9patique \u00e9taient suivis au fil du temps, conseill\u00e9s sur les modifications du mode de vie ou orient\u00e9s plus tard lorsque le risque de fibrose devenait plus \u00e9vident. \u00c0 l&rsquo;\u00e8re des GLP-1, les cliniciens sont confront\u00e9s \u00e0 des questions plus actives et plus t\u00f4t : ce patient est-il \u00e0 risque de progression ? La fibrose doit-elle \u00eatre \u00e9valu\u00e9e maintenant ? Le suivi est-il suffisant ? Quand faut-il envisager un traitement ?<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Une approche de traitement plus active de la MASLD\/MASH est en train d&rsquo;\u00e9merger, mais le syst\u00e8me qui l&rsquo;entoure est encore en train de se mettre \u00e0 jour.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><h2><b><span data-contrast=\"auto\">L&rsquo;\u00e9valuation non invasive de la fibrose est le premier levier pratique<\/span><\/b><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span><\/h2> \n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-42198\" src=\"https:\/\/mdforlives.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Gastro_MASLD-MASH-in-the-GLP-1-Era_inner1-1-1.png\" alt=\"Infographie MASLD MASH montrant l'\u00e9valuation non invasive de la fibrose, la pr\u00e9paration, la priorit\u00e9 de stadification et l'escalade du traitement\" width=\"801\" height=\"401\" srcset=\"https:\/\/mdforlives.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Gastro_MASLD-MASH-in-the-GLP-1-Era_inner1-1-1.png 801w, https:\/\/mdforlives.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Gastro_MASLD-MASH-in-the-GLP-1-Era_inner1-1-1-300x150.png 300w, https:\/\/mdforlives.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Gastro_MASLD-MASH-in-the-GLP-1-Era_inner1-1-1-768x384.png 768w\" sizes=\"(max-width: 801px) 100vw, 801px\" \/><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">La priorit\u00e9 d&rsquo;am\u00e9lioration la plus importante \u00e9tait une meilleure utilisation de l&rsquo;\u00e9valuation non invasive de la fibrose, s\u00e9lectionn\u00e9e par 37,5 % des participants. Un d\u00e9pistage plus large des patients \u00e0 haut risque suivait avec 25,0 %.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Cette combinaison est cliniquement significative.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Le d\u00e9pistage sans \u00e9valuation du stade peut cr\u00e9er un probl\u00e8me de volume. L&rsquo;\u00e9valuation du stade sans une voie claire peut g\u00e9n\u00e9rer de l&rsquo;incertitude. Cependant, une meilleure utilisation de l&rsquo;\u00e9valuation non invasive de la fibrose peut aider \u00e0 identifier qui n\u00e9cessite l&rsquo;attention d&rsquo;un sp\u00e9cialiste, qui peut \u00eatre surveill\u00e9 et qui pourrait n\u00e9cessiter une discussion sur un traitement plus actif.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">La pr\u00e9paration est d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sente. Environ 65,6 % ont d\u00e9clar\u00e9 qu&rsquo;ils \u00e9taient tr\u00e8s pr\u00eats et utilisaient d\u00e9j\u00e0 des outils non invasifs de mani\u00e8re routini\u00e8re, tandis que 25,0 % ont d\u00e9clar\u00e9 qu&rsquo;ils \u00e9taient \u00e0 l&rsquo;aise mais encore s\u00e9lectifs.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span><\/p> \n<p><span data-contrast=\"auto\">L&rsquo;\u00e9cart, donc, n&rsquo;est pas la conscience de base. L&rsquo;\u00e9cart r\u00e9side dans la coh\u00e9rence. Un parcours de traitement fonctionnel pour la MASLD\/MASH n\u00e9cessite une stadification non invasive pour devenir syst\u00e9matique, actionable et li\u00e9e aux \u00e9tapes suivantes.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><h2><b><span data-contrast=\"auto\">La principale barri\u00e8re n\u2019est pas une seule barri\u00e8re<\/span><\/b><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/h2><p><span data-contrast=\"auto\">Les principaux obstacles \u00e9taient r\u00e9partis sur plusieurs points de pression. L&rsquo;utilisation insuffisante ou incoh\u00e9rente de la stadification non invasive repr\u00e9sentait 25,0 %. L&rsquo;absence de parcours th\u00e9rapeutique clair apr\u00e8s la stadification suivait avec 21,9 %. L&rsquo;identification tardive et l&rsquo;absence de responsabilit\u00e9 claire dans les soins entre la gastro-ent\u00e9rologie, l&rsquo;h\u00e9patologie, l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 et les soins primaires ont \u00e9t\u00e9 chacun s\u00e9lectionn\u00e9s par 15,6 %.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span><\/p> \n<p><span data-contrast=\"auto\">Cette distribution est importante car elle montre la fragmentation.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Le parcours peut se rompre avant la stadification, pendant la stadification ou apr\u00e8s la stadification. Les patients peuvent \u00eatre identifi\u00e9s tardivement. Les outils non invasifs peuvent ne pas \u00eatre utilis\u00e9s de mani\u00e8re coh\u00e9rente. Un patient stag\u00e9 peut encore ne pas avoir de parcours de traitement clair. La responsabilit\u00e9 peut rester floue entre les diff\u00e9rentes sp\u00e9cialit\u00e9s.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">C&rsquo;est pourquoi le parcours de traitement de la MASLD\/MASH n\u00e9cessite plus d&rsquo;une solution. Il requiert un d\u00e9pistage coordonn\u00e9, une stratification des risques, des crit\u00e8res de traitement, un soutien \u00e0 l&rsquo;acc\u00e8s et une responsabilit\u00e9 partag\u00e9e entre les soins m\u00e9taboliques et h\u00e9patologiques.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><h2><b><span data-contrast=\"auto\">L&rsquo;\u00e9lan du traitement est r\u00e9el, mais son adoption reste pratique<\/span><\/b><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span><\/h2> \n<p><span data-contrast=\"auto\">Plus de la moiti\u00e9 des r\u00e9pondants, soit 53,1 %, ont d\u00e9clar\u00e9 que le traitement \u00e0 l&rsquo;\u00e9poque des GLP-1 change d\u00e9j\u00e0 de mani\u00e8re significative les discussions sur le traitement. 31,2 % suppl\u00e9mentaires ont indiqu\u00e9 qu&rsquo;il est prometteur, mais que son adoption pratique reste limit\u00e9e.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">C&rsquo;est la tension centrale.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p>La discussion a \u00e9volu\u00e9. Le chemin n&rsquo;a pas compl\u00e8tement suivi ce mouvement.<\/p> \n<p><span data-contrast=\"auto\">Lorsqu&rsquo;on leur a demand\u00e9 ce qui les inciterait \u00e0 faire passer un patient de la surveillance \u00e0 la discussion sur un traitement actif, 50,0 % ont choisi la preuve d&rsquo;une fibrose en progression lors d&rsquo;une \u00e9valuation non invasive. Une ob\u00e9sit\u00e9 significative ou une charge cardiom\u00e9tabolique suivait \u00e0 18,8 %, et l&rsquo;\u00e9chec des efforts de gestion du mode de vie et du poids seul \u00e0 15,6 %.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"> <\/span><\/p>\n<blockquote data-start=\"2197\" data-end=\"2478\">\n<p dir=\"auto\" data-start=\"2199\" data-end=\"2478\"><em data-start=\"2199\" data-end=\"2478\">Le mode de vie et la sant\u00e9 m\u00e9tabolique restent une partie de l&rsquo;ensemble du tableau aux c\u00f4t\u00e9s du traitement m\u00e9dical et de l&rsquo;\u00e9valuation du risque de fibrose. Explorez la relation entre <a class=\"decorated-link\" style=\"color: #004c97;\" href=\"https:\/\/mdforlives.com\/blog\/fr\/?p=42298\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-start=\"2357\" data-end=\"2456\">l&rsquo;alimentation, la sant\u00e9 intestinale <\/a>et la sant\u00e9 quotidienne.<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Cela sugg\u00e8re que les gastro-ent\u00e9rologues n&rsquo;augmentent pas le traitement uniquement par enthousiasme. Ils recherchent des preuves de risque h\u00e9patique, en particulier la progression de la fibrose, \u00e9tay\u00e9es par le contexte m\u00e9tabolique.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"> <\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">En d&rsquo;autres termes, la confiance dans le traitement se construit autour de la stratification du risque, et non de l&rsquo;expansion g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e des traitements.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"> <\/span><\/p>\n<h2><b><span data-contrast=\"auto\">Le remboursement et l&rsquo;acc\u00e8s sont les plus grandes sources d&rsquo;h\u00e9sitation<\/span><\/b><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/h2><p>L&rsquo;h\u00e9sitation la plus fr\u00e9quente concernant le traitement pharmacologique du MASH \u00e9tait li\u00e9e au remboursement ou aux obstacles d&rsquo;acc\u00e8s, s\u00e9lectionn\u00e9e par 53,1 %. L&rsquo;incertitude quant \u00e0 savoir qui en b\u00e9n\u00e9ficie le plus et le manque de clart\u00e9 sur les r\u00e9sultats \u00e0 long terme ont chacun \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s par 12,5 %.<\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">Ceci est l&rsquo;une des conclusions les plus exploitables.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">M\u00eame lorsque les cliniciens sont pr\u00eats \u00e0 discuter du traitement, l&rsquo;acc\u00e8s pratique peut ralentir son adoption. Une th\u00e9rapie peut \u00eatre cliniquement pertinente, mais si les patients ne peuvent pas y acc\u00e9der, l&rsquo;assumer financi\u00e8rement ou b\u00e9n\u00e9ficier d&rsquo;une couverture, le parcours de traitement reste incomplet.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span><\/p> \n<p><span data-contrast=\"auto\">Les r\u00e9ponses ouvertes ont fortement renforc\u00e9 cela. Les r\u00e9pondants ont demand\u00e9 une approbation plus facile des assurances, un meilleur remboursement, des algorithmes de traitement plus clairs, davantage de donn\u00e9es sur les r\u00e9sultats \u00e0 long terme, un meilleur acc\u00e8s au FibroScan, des traitements plus pratiques et abordables, ainsi qu&rsquo;une coordination renforc\u00e9e entre les soins primaires, l&rsquo;endocrinologie, la gastro-ent\u00e9rologie et l&rsquo;h\u00e9patologie.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p>Le probl\u00e8me n&rsquo;est pas seulement de savoir si un traitement existe. Il s&rsquo;agit de savoir si le parcours de traitement de la MASLD\/MASH est suffisamment op\u00e9rationnel pour la pratique quotidienne.<\/p>\n<h2><b><span data-contrast=\"auto\">Les patients les plus susceptibles d\u2019\u00eatre n\u00e9glig\u00e9s ne sont pas toujours ceux qui paraissent les plus malades<\/span><\/b><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/h2><p><span data-contrast=\"auto\">Les patients les plus susceptibles d&rsquo;\u00eatre manqu\u00e9s ou soumis \u00e0 des retards \u00e9taient ceux sans sympt\u00f4mes \u00e9vidents, s\u00e9lectionn\u00e9s par 31,2 %, suivis des patients souffrant d&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 mais avec un suivi limit\u00e9 sp\u00e9cifique au foie \u00e0 28,1 %, et des patients principalement pris en charge en soins primaires \u00e0 25,0 %.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span><\/p> \n<p><span data-contrast=\"auto\">Cette constatation devrait orienter la conception des parcours.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p>La MASLD\/MASH peut progresser silencieusement. Les patients peuvent pr\u00e9senter de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9, le diab\u00e8te ou un risque cardiom\u00e9tabolique, mais aucun sympt\u00f4me h\u00e9patique clair. Si le syst\u00e8me de soins attend l&rsquo;apparition d&rsquo;une maladie h\u00e9patique \u00e9vidente, la fen\u00eatre pour l&rsquo;identification pr\u00e9coce de la fibrose peut se r\u00e9duire.<\/p>\n<blockquote data-start=\"884\" data-end=\"1147\">\n<p dir=\"auto\" data-start=\"886\" data-end=\"1147\"><em data-start=\"886\" data-end=\"1147\">La MASLD\/MASH peut se d\u00e9velopper sans sympt\u00f4mes \u00e9vidents li\u00e9s au foie, rendant la reconnaissance pr\u00e9coce et l&rsquo;\u00e9valuation des risques importantes. Explorez <a class=\"decorated-link\" href=\"https:\/\/mdforlives.com\/blog\/?p=41473\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-start=\"1018\" data-end=\"1145\"><span style=\"color: #004c97;\">pourquoi les dommages pr\u00e9coces au foie dans la MASLD peuvent \u00eatre faciles \u00e0 manquer.<\/span><\/a><\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n<p><span data-contrast=\"auto\">L&rsquo;\u00e8re du GLP-1 pourrait \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique en augmentant l&rsquo;engagement m\u00e9tabolique, mais seulement si l&rsquo;\u00e9valuation du risque h\u00e9patique est int\u00e9gr\u00e9e au processus. Sinon, la perte de poids et les soins m\u00e9taboliques pourraient progresser tandis que la stadification du foie resterait incoh\u00e9rente.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><h2><b><span data-contrast=\"auto\">Les gastro-ent\u00e9rologues observent une pr\u00e9paration, mais aussi une fragmentation<\/span><\/b><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/h2><p><span data-contrast=\"auto\">La moiti\u00e9 des r\u00e9pondants ont d\u00e9clar\u00e9 que le domaine est pr\u00eat pour une voie de traitement MASLD\/MASH plus active. Mais 21,9 % ont indiqu\u00e9 que l&rsquo;opportunit\u00e9 est r\u00e9elle, bien que la mise en \u0153uvre reste fragment\u00e9e, et 18,8 % ont affirm\u00e9 que le d\u00e9pistage et la stadification progressent plus rapidement que l&rsquo;adoption des traitements.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Ceci est l&rsquo;interpr\u00e9tation la plus \u00e9quilibr\u00e9e des donn\u00e9es.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span><\/p> \n<p><span data-contrast=\"auto\">Il y a de la pr\u00e9paration. Il y a de l&rsquo;\u00e9lan. Mais il y a aussi de la friction.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Les facteurs renfor\u00e7ant la confiance \u00e9taient clairs : un meilleur remboursement et un soutien \u00e0 l&rsquo;acc\u00e8s \u00e0 40,6 %, des algorithmes de traitement en conditions r\u00e9elles plus clairs \u00e0 31,2 %, et des donn\u00e9es sur les r\u00e9sultats \u00e0 long terme plus solides \u00e0 18,8 %.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">En regardant vers les trois \u00e0 cinq prochaines ann\u00e9es, 37,5 % pr\u00e9voient que la prise en charge du MASLD\/MASH deviendra un parcours structur\u00e9 et routinier dans les soins gastro-ent\u00e9rologiques. Cependant, 25,0 % estiment qu&rsquo;elle restera concentr\u00e9e en h\u00e9patologie et dans les centres sp\u00e9cialis\u00e9s, et 25,0 % suppl\u00e9mentaires pensent qu&rsquo;elle d\u00e9pendra principalement des mod\u00e8les de soins m\u00e9taboliques multidisciplinaires.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Cette plage montre que l&rsquo;avenir reste incertain.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span><\/p> \n<h2><b><span data-contrast=\"auto\">Perspective de cl\u00f4ture<\/span><\/b><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/h2><p><span data-contrast=\"auto\">L&rsquo;\u00e8re du GLP-1 rend la MASLD et la MASH plus visibles, plus discut\u00e9es et plus activables. Mais les donn\u00e9es de l&rsquo;enqu\u00eate MDFL sugg\u00e8rent que les gastro-ent\u00e9rologues ne demandent pas plus d&rsquo;enthousiasme. Ils demandent un parcours plus utilisable.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p>Une voie de traitement renforc\u00e9e pour la MASLD\/MASH n\u00e9cessitera une identification pr\u00e9coce des patients \u00e0 haut risque, une \u00e9valuation syst\u00e9matique non invasive de la fibrose, des algorithmes de traitement plus clairs, un meilleur soutien en mati\u00e8re de remboursement, des donn\u00e9es sur les r\u00e9sultats plus solides et une r\u00e9elle responsabilit\u00e9 multidisciplinaire.<\/p>\n<p>L&rsquo;opportunit\u00e9 est r\u00e9elle. Mais l&rsquo;\u00e9tape suivante est pratique.<\/p> \n<p><span data-contrast=\"auto\">Parce que les soins pour la MASLD\/MASH ne deviendront pas plus efficaces uniquement parce que les discussions sur le traitement se multiplient. Ils deviendront plus efficaces lorsque ces discussions seront li\u00e9es \u00e0 la stadification, \u00e0 l&rsquo;acc\u00e8s, au suivi et \u00e0 la responsabilit\u00e9 partag\u00e9e.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">\u00c0 l&rsquo;\u00e8re du GLP-1, le domaine pourrait \u00eatre pr\u00eat \u00e0 agir.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span>\n<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Maintenant, le chemin doit \u00e9galement \u00eatre pr\u00eat.<\/span><span data-ccp-props=\"{}\"><\/span><\/p> \t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b431c31 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"b431c31\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-25d4a7b elementor-widget elementor-widget-n-accordion\" data-id=\"25d4a7b\" data-element_type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;default_state&quot;:&quot;expanded&quot;,&quot;max_items_expended&quot;:&quot;one&quot;,&quot;n_accordion_animation_duration&quot;:{&quot;unit&quot;:&quot;ms&quot;,&quot;size&quot;:400,&quot;sizes&quot;:[]}}\" data-widget_type=\"nested-accordion.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"e-n-accordion\" aria-label=\"Accordion. Open links with Enter or Space, close with Escape, and navigate with Arrow Keys\">\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-3960\" class=\"e-n-accordion-item\" open>\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"1\" tabindex=\"0\" aria-expanded=\"true\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-3960\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><div class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> Quel est le parcours de traitement pour la MASLD\/MASH ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-down\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-3960\" class=\"elementor-element elementor-element-5441838 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"5441838\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6ee2459 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"6ee2459\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><span class=\"NormalTextRun SCXW166722482 BCX8\">Une voie de traitement MASLD\/MASH est une approche structur\u00e9e pour identifier les patients \u00e0 risque, stadifier la fibrose, d\u00e9terminer qui n\u00e9cessite une surveillance ou un traitement actif, coordonner les soins entre les sp\u00e9cialit\u00e9s et soutenir le suivi \u00e0 long terme.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-3961\" class=\"e-n-accordion-item\" >\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"2\" tabindex=\"-1\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-3961\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><div class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> Comment l'\u00e8re des GLP-1 transforme-t-elle la prise en charge de la MASLD\/MASH ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-down\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-3961\" class=\"elementor-element elementor-element-9ffac9e e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"9ffac9e\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d8a68dc elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"d8a68dc\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><span class=\"TextRun SCXW88472948 BCX8\" lang=\"EN-IN\" data-contrast=\"auto\"><span class=\"NormalTextRun SCXW88472948 BCX8\">Les donn\u00e9es de l&rsquo;enqu\u00eate MDForLives sugg\u00e8rent que l&rsquo;\u00e8re du GLP-1 augmente la stratification du risque de fibrose, l&rsquo;identification plus pr\u00e9coce des patients \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 et la pression pour envisager des discussions sur le traitement pharmacologique.<\/span><\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-3962\" class=\"e-n-accordion-item\" >\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"3\" tabindex=\"-1\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-3962\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><div class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> Pourquoi l\u2019\u00e9valuation non invasive de la fibrose est-elle importante dans la MASLD\/MASH ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-down\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-3962\" class=\"elementor-element elementor-element-95847b8 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"95847b8\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-83a3ce2 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"83a3ce2\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><span class=\"NormalTextRun SCXW147577912 BCX8\">L&rsquo;\u00e9valuation non invasive de la fibrose aide \u00e0 identifier quels patients peuvent pr\u00e9senter un risque h\u00e9patique progressif et qui pourraient n\u00e9cessiter des soins sp\u00e9cialis\u00e9s, un suivi plus rapproch\u00e9 ou une discussion sur un traitement actif.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-3963\" class=\"e-n-accordion-item\" >\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"4\" tabindex=\"-1\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-3963\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><div class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> Quel est le plus grand obstacle \u00e0 la gestion proactive de la MASLD\/MASH ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-down\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-3963\" class=\"elementor-element elementor-element-f29a337 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"f29a337\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-80c42d3 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"80c42d3\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><span class=\"NormalTextRun SCXW122997630 BCX8\">La principale barri\u00e8re identifi\u00e9e dans l&rsquo;enqu\u00eate \u00e9tait l&rsquo;utilisation insuffisante ou incoh\u00e9rente du stade non invasif, suivie de l&rsquo;absence d&rsquo;une voie de traitement claire apr\u00e8s le stade.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-3964\" class=\"e-n-accordion-item\" >\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"5\" tabindex=\"-1\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-3964\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><div class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> Quels patients sont les plus susceptibles d\u2019\u00eatre manqu\u00e9s dans le parcours MASLD\/MASH ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-down\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-3964\" class=\"elementor-element elementor-element-4727f24 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"4727f24\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-62a1fc3 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"62a1fc3\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><span class=\"NormalTextRun SCXW53153774 BCX8\">Les r\u00e9pondants \u00e0 l&rsquo;enqu\u00eate ont le plus souvent identifi\u00e9 les patients sans sympt\u00f4mes \u00e9vidents, les patients ob\u00e8ses mais b\u00e9n\u00e9ficiant d&rsquo;un suivi limit\u00e9 sp\u00e9cifique au foie, ainsi que les patients pris en charge principalement en soins primaires.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-3965\" class=\"e-n-accordion-item\" >\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"6\" tabindex=\"-1\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-3965\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><div class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> Qu'est-ce qui augmenterait la confiance des gastro-ent\u00e9rologues dans le nouveau parcours ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-down\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-3965\" class=\"elementor-element elementor-element-58ce774 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"58ce774\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5c24123 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"5c24123\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><span class=\"TextRun SCXW165774993 BCX8\" lang=\"EN-IN\" data-contrast=\"auto\"><span class=\"NormalTextRun SCXW165774993 BCX8\">Les principaux facteurs de renforcement de la confiance \u00e9taient un meilleur remboursement et un soutien \u00e0 l&rsquo;acc\u00e8s, des algorithmes de traitement du monde r\u00e9el plus clairs et des donn\u00e9es plus solides sur les r\u00e9sultats \u00e0 long terme.<\/span><\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@type\":\"FAQPage\",\"mainEntity\":[{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Quel est le parcours de traitement pour la MASLD\\\/MASH ?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Une voie de traitement MASLD\\\/MASH est une approche structur\\u00e9e pour identifier les patients \\u00e0 risque, stadifier la fibrose, d\\u00e9terminer qui n\\u00e9cessite une surveillance ou un traitement actif, coordonner les soins entre les sp\\u00e9cialit\\u00e9s et soutenir le suivi \\u00e0 long terme.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Comment l'\\u00e8re des GLP-1 transforme-t-elle la prise en charge de la MASLD\\\/MASH ?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Les donn\\u00e9es de l&rsquo;enqu\\u00eate MDForLives sugg\\u00e8rent que l&rsquo;\\u00e8re du GLP-1 augmente la stratification du risque de fibrose, l&rsquo;identification plus pr\\u00e9coce des patients \\u00e0 risque \\u00e9lev\\u00e9 et la pression pour envisager des discussions sur le traitement pharmacologique.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Pourquoi l\\u2019\\u00e9valuation non invasive de la fibrose est-elle importante dans la MASLD\\\/MASH ?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"L&rsquo;\\u00e9valuation non invasive de la fibrose aide \\u00e0 identifier quels patients peuvent pr\\u00e9senter un risque h\\u00e9patique progressif et qui pourraient n\\u00e9cessiter des soins sp\\u00e9cialis\\u00e9s, un suivi plus rapproch\\u00e9 ou une discussion sur un traitement actif.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Quel est le plus grand obstacle \\u00e0 la gestion proactive de la MASLD\\\/MASH ?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"La principale barri\\u00e8re identifi\\u00e9e dans l&rsquo;enqu\\u00eate \\u00e9tait l&rsquo;utilisation insuffisante ou incoh\\u00e9rente du stade non invasif, suivie de l&rsquo;absence d&rsquo;une voie de traitement claire apr\\u00e8s le stade.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Quels patients sont les plus susceptibles d\\u2019\\u00eatre manqu\\u00e9s dans le parcours MASLD\\\/MASH ?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Les r\\u00e9pondants \\u00e0 l&rsquo;enqu\\u00eate ont le plus souvent identifi\\u00e9 les patients sans sympt\\u00f4mes \\u00e9vidents, les patients ob\\u00e8ses mais b\\u00e9n\\u00e9ficiant d&rsquo;un suivi limit\\u00e9 sp\\u00e9cifique au foie, ainsi que les patients pris en charge principalement en soins primaires.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Qu'est-ce qui augmenterait la confiance des gastro-ent\\u00e9rologues dans le nouveau parcours ?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Les principaux facteurs de renforcement de la confiance \\u00e9taient un meilleur remboursement et un soutien \\u00e0 l&rsquo;acc\\u00e8s, des algorithmes de traitement du monde r\\u00e9el plus clairs et des donn\\u00e9es plus solides sur les r\\u00e9sultats \\u00e0 long terme.\"}}]}<\/script>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&rsquo;\u00e8re des GLP-1 a rendu la MASLD et la MASH plus difficiles \u00e0 ignorer. 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