{"id":43818,"date":"2026-10-23T15:11:44","date_gmt":"2026-10-23T09:41:44","guid":{"rendered":"https:\/\/mdforlives.com\/blog\/les-tests-moleculaires-dans-le-cancer-apres-progression-quand-repeter-les-tests-peut-il-modifier-le-traitement\/"},"modified":"2026-10-28T17:56:24","modified_gmt":"2026-10-28T12:26:24","slug":"test-moleculaire-cancer-apres-progression","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mdforlives.com\/blog\/fr\/test-moleculaire-cancer-apres-progression\/","title":{"rendered":"Les tests mol\u00e9culaires dans le cancer apr\u00e8s progression : quand r\u00e9p\u00e9ter les tests peut-il modifier le traitement ?"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"43818\" class=\"elementor elementor-43818 elementor-43700\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5ff00724 e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"5ff00724\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-403a84c8 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"403a84c8\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><span data-contrast=\"auto\">La progression d\u2019un cancer apr\u00e8s une th\u00e9rapie cibl\u00e9e pose un probl\u00e8me diff\u00e9rent de celui rencontr\u00e9 au moment du diagnostic. Le profil mol\u00e9culaire initial peut toujours \u00eatre pertinent, mais il peut ne plus fournir une vision compl\u00e8te de la situation.<\/span><\/p><p>Les tumeurs peuvent \u00e9voluer sous la pression du traitement. La cible initiale peut changer, d\u2019autres voies peuvent devenir plus importantes ou des populations tumorales r\u00e9sistantes peuvent appara\u00eetre. C\u2019est pourquoi le test mol\u00e9culaire cancer peut redevenir pertinent sur le plan clinique apr\u00e8s une progression.<\/p><p>Mais une progression ne constitue pas n\u00e9cessairement, \u00e0 elle seule, une raison de refaire des tests. La question la plus utile est plut\u00f4t la suivante : une nouvelle donn\u00e9e mol\u00e9culaire pourrait-elle modifier la suite de la prise en charge ?<\/p><p>Pour comprendre comment les oncologues abordent cette d\u00e9cision, MDForLives a interrog\u00e9 des sp\u00e9cialistes en oncologie dans six pays. Les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que les tests r\u00e9p\u00e9t\u00e9s sont utilis\u00e9s de mani\u00e8re s\u00e9lective, leur int\u00e9r\u00eat d\u00e9pendant de leur caract\u00e8re actionnable, de la disponibilit\u00e9 des traitements et du contexte clinique. Les r\u00e9sultats d\u00e9taill\u00e9s sont disponibles dans le rapport Insight de <a style=\"color: #004c97;\" href=\"https:\/\/mdforlives.com\/insights\/doctors-and-other-healthcare-professionals\/oncology-and-hematology\/targeted-therapy-resistance-what-changes-after-cancer-progression\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">MDForLives sur la r\u00e9sistance aux th\u00e9rapies cibl\u00e9es.<\/a><\/p><h2 aria-level=\"2\"><b><span data-contrast=\"auto\">La progression du cancer peut rendre un profil mol\u00e9culaire ant\u00e9rieur incomplet<\/span><\/b><\/h2><p><span data-contrast=\"auto\">Un profil mol\u00e9culaire refl\u00e8te la biologie tumorale \u00e0 un moment donn\u00e9 de l\u2019\u00e9volution de la maladie. Apr\u00e8s une th\u00e9rapie cibl\u00e9e, cette biologie peut \u00e9voluer.<\/span><\/p><blockquote><p>Comprendre le fonctionnement de la<a style=\"color: #004c97;\" href=\"https:\/\/mdforlives.com\/blog\/targeted-therapy-for-cancer\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> th\u00e9rapie cibl\u00e9e contre le cancer<\/a> permet de mieux comprendre pourquoi les changements de la biologie tumorale peuvent affecter la r\u00e9ponse au traitement au fil du temps.<\/p><\/blockquote><p>Ainsi, lorsque survient une progression du cancer, la premi\u00e8re question n\u2019est pas simplement de savoir si un autre test mol\u00e9culaire est disponible. Il faut d\u00e9terminer s\u2019il existe des raisons de penser que l\u2019identification d\u2019un nouveau m\u00e9canisme de r\u00e9sistance pourrait modifier la prise en charge.<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Un profil ant\u00e9rieur peut toujours fournir des informations importantes, mais il peut ne pas refl\u00e9ter les changements apparus sous la pression du traitement.<\/span><\/p><p>Pour les cliniciens, la question de d\u00e9part devient : \u00ab Comprendre ce qui a chang\u00e9 pourrait-il influencer la prochaine d\u00e9cision th\u00e9rapeutique ? \u00bb<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Cela permet de maintenir la r\u00e9p\u00e9tition des tests dans le cadre d\u2019un probl\u00e8me clinique pr\u00e9cis plut\u00f4t que d\u2019en faire une r\u00e9ponse automatique \u00e0 chaque \u00e9v\u00e9nement de progression.<\/span><\/p><h2 aria-level=\"2\"><b><span data-contrast=\"auto\">Les tests mol\u00e9culaires r\u00e9p\u00e9t\u00e9s apportent davantage de valeur \u00e0 la prise de d\u00e9cision<\/span><\/b><\/h2><p>Les r\u00e9sultats de MDForLives refl\u00e8tent cette approche s\u00e9lective.<\/p><p>Parmi les oncologues interrog\u00e9s, 42,0 % ont indiqu\u00e9 qu\u2019ils r\u00e9p\u00e8tent les tests mol\u00e9culaires ou les biomarqueurs de mani\u00e8re s\u00e9lective, en fonction du type de cancer et des ant\u00e9c\u00e9dents th\u00e9rapeutiques.<\/p><p>L\u2019implication pratique est de d\u00e9finir la d\u00e9cision avant de prescrire le test.<\/p><p>Le type de cancer, les traitements cibl\u00e9s ant\u00e9rieurs, la r\u00e9sistance biologique suspect\u00e9e, la disponibilit\u00e9 des tissus, les performances du test, les options th\u00e9rapeutiques et les recommandations sp\u00e9cifiques \u00e0 la maladie peuvent tous influencer la probabilit\u00e9 qu\u2019un nouveau test apporte une valeur suppl\u00e9mentaire.<\/p><p>Si un nouveau r\u00e9sultat peut modifier la s\u00e9quence des traitements, permettre d\u2019envisager une option cibl\u00e9e ou identifier un essai clinique pertinent, la r\u00e9p\u00e9tition des tests a une finalit\u00e9 clinique claire.<\/p><p>Si les r\u00e9sultats probables ne modifiaient pas de mani\u00e8re significative la prise en charge, davantage d\u2019informations mol\u00e9culaires pourrait apporter des d\u00e9tails biologiques sans am\u00e9liorer la d\u00e9cision th\u00e9rapeutique imm\u00e9diate.<\/p><h2 aria-level=\"2\"><strong>Une nouvelle donn\u00e9e mol\u00e9culaire est pertinente lorsque la biologie et l\u2019actionnabilit\u00e9 se rejoignent<\/strong><\/h2><p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-43702\" src=\"https:\/\/mdforlives.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/2_Molecular-Testing-in-Cancer-After-Progression-When-Can-Repeat-Testing-Change-Treatment-_inner1.jpg\" alt=\"cancer progression molecular testing infographic showing resistance biology tissue or ctDNA testing actionable mutations and treatment decisions \" width=\"1601\" height=\"801\" srcset=\"https:\/\/mdforlives.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/2_Molecular-Testing-in-Cancer-After-Progression-When-Can-Repeat-Testing-Change-Treatment-_inner1.jpg 1601w, https:\/\/mdforlives.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/2_Molecular-Testing-in-Cancer-After-Progression-When-Can-Repeat-Testing-Change-Treatment-_inner1-300x150.jpg 300w, https:\/\/mdforlives.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/2_Molecular-Testing-in-Cancer-After-Progression-When-Can-Repeat-Testing-Change-Treatment-_inner1-1024x512.jpg 1024w, https:\/\/mdforlives.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/2_Molecular-Testing-in-Cancer-After-Progression-When-Can-Repeat-Testing-Change-Treatment-_inner1-768x384.jpg 768w, https:\/\/mdforlives.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/2_Molecular-Testing-in-Cancer-After-Progression-When-Can-Repeat-Testing-Change-Treatment-_inner1-1536x768.jpg 1536w\" sizes=\"(max-width: 1601px) 100vw, 1601px\" \/><\/p><p>Une fois le test r\u00e9alis\u00e9, la question importante n\u2019est plus de savoir si quelque chose de nouveau peut \u00eatre d\u00e9tect\u00e9, mais si cette donn\u00e9e peut \u00eatre utilis\u00e9e pour orienter la prise en charge.<\/p><p>Dans l\u2019enqu\u00eate, 44,9 % des oncologues ont identifi\u00e9 la recherche d\u2019une alt\u00e9ration de r\u00e9sistance actionnable comme l\u2019un des principaux objectifs des tests r\u00e9p\u00e9t\u00e9s. La m\u00eame proportion a indiqu\u00e9 que l\u2019orientation du choix ou de la s\u00e9quence du traitement constituait un objectif majeur.<\/p><p>Le lien entre ces deux objectifs est important.<\/p><blockquote><p>Les principes plus larges de la <a style=\"color: #004c97;\" href=\"https:\/\/mdforlives.com\/blog\/precision-medicine-balancing-the-benefits-and-risks\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">m\u00e9decine de pr\u00e9cision <\/a>permettent de comprendre comment les donn\u00e9es mol\u00e9culaires peuvent orienter le choix du traitement, tout en n\u00e9cessitant une interpr\u00e9tation clinique rigoureuse.<\/p><\/blockquote><p><span data-contrast=\"auto\">Une nouvelle alt\u00e9ration peut expliquer pourquoi le traitement pr\u00e9c\u00e9dent a cess\u00e9 d\u2019\u00eatre efficace, mais cette explication n\u2019am\u00e9liore pas n\u00e9cessairement les soins \u00e0 elle seule.<\/span><\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Le r\u00e9sultat devient plus pertinent sur le plan clinique lorsqu\u2019il ouvre une possibilit\u00e9 concr\u00e8te pour la suite : un traitement cibl\u00e9 fond\u00e9 sur des donn\u00e9es probantes, une s\u00e9quence th\u00e9rapeutique diff\u00e9rente, une association adapt\u00e9e ou une \u00e9ventuelle \u00e9ligibilit\u00e9 \u00e0 un essai clinique.<\/span><\/p><p>La distinction pratique est simple : identifier quelque chose de nouveau ne signifie pas n\u00e9cessairement identifier quelque chose d\u2019actionnable.<\/p><h2 aria-level=\"2\"><strong>Les tissus et l\u2019ADN tumoral circulant r\u00e9pondent \u00e0 la m\u00eame question par des voies diff\u00e9rentes<\/strong><\/h2><p>L\u2019\u00e9valuation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e apr\u00e8s une progression peut faire appel \u00e0 l\u2019analyse de tissus, \u00e0 des tests sanguins tels que l\u2019ADN tumoral circulant (ctDNA), ou \u00e0 des approches compl\u00e9mentaires selon la maladie et le contexte clinique.<\/p><p>Le ctDNA peut identifier certaines modifications mol\u00e9culaires d\u00e9riv\u00e9es de la tumeur \u00e0 partir d\u2019un \u00e9chantillon sanguin et peut \u00eatre utile lorsque l\u2019on recherche une r\u00e9sistance \u00e9mergente ou acquise.<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Mais le choix entre le sang et les tissus ne d\u00e9pend pas simplement de la m\u00e9thode la plus facile \u00e0 obtenir.<\/span><\/p><p><span data-contrast=\"auto\">La sensibilit\u00e9 du test, la biologie tumorale, la charge tumorale, l\u2019accessibilit\u00e9 des tissus, les traitements ant\u00e9rieurs et l\u2019alt\u00e9ration recherch\u00e9e peuvent tous influencer l\u2019approche appropri\u00e9e. Un r\u00e9sultat n\u00e9gatif obtenu \u00e0 partir du sang n\u2019exclut pas n\u00e9cessairement une modification mol\u00e9culaire cliniquement pertinente.<\/span><\/p><p>Pour les cliniciens, la question la plus utile n\u2019est donc pas \u00ab Peut-on rechercher cette modification dans le sang ? \u00bb, mais \u00ab Quelle approche est la plus susceptible de r\u00e9pondre \u00e0 la question th\u00e9rapeutique actuelle ? \u00bb<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Dans certains cas, une seule m\u00e9thode peut suffire. Dans d\u2019autres situations, les analyses des tissus et du sang peuvent fournir des informations compl\u00e9mentaires.<\/span><\/p><h2 aria-level=\"2\"><strong>Une anomalie de r\u00e9sistance ne signifie pas automatiquement qu\u2019il faut recourir \u00e0 une autre th\u00e9rapie cibl\u00e9e<\/strong><\/h2><p>M\u00eame lorsqu\u2019un test identifie un m\u00e9canisme de r\u00e9sistance plausible, un autre traitement cibl\u00e9 ne constitue pas automatiquement l\u2019\u00e9tape suivante.<\/p><p>Le r\u00e9sultat mol\u00e9culaire doit toujours \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 avec la solidit\u00e9 des donn\u00e9es disponibles, l\u2019efficacit\u00e9 attendue, la toxicit\u00e9, les traitements ant\u00e9rieurs, l\u2019\u00e9volution de la maladie, les caract\u00e9ristiques du patient, la disponibilit\u00e9 des traitements et les possibilit\u00e9s d\u2019essais cliniques.<\/p><p>Un traitement correspondant \u00e0 l\u2019anomalie identifi\u00e9e peut constituer la strat\u00e9gie suivante la plus claire pour un patient. Pour un autre, un traitement \u00e9tabli reposant sur un m\u00e9canisme diff\u00e9rent peut rester le choix le plus pertinent.<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">C\u2019est ici que la distinction entre information mol\u00e9culaire et prise de d\u00e9cision mol\u00e9culaire devient importante.<\/span><\/p><p><b><span data-contrast=\"auto\">Les informations mol\u00e9culaires peuvent modifier la hi\u00e9rarchie des traitements sans remplacer l\u2019\u00e9valuation oncologique globale.<\/span><\/b><\/p><h2 aria-level=\"2\"><b><span data-contrast=\"auto\">Le v\u00e9ritable int\u00e9r\u00eat des tests mol\u00e9culaires r\u00e9p\u00e9t\u00e9s est de savoir s\u2019ils modifient le traitement<\/span><\/b><\/h2><p><span data-contrast=\"auto\">L\u2019enqu\u00eate de MDForLives offre un \u00e9clairage utile sur l\u2019utilit\u00e9 clinique.<\/span><\/p><p>Plus de la moiti\u00e9 des oncologues interrog\u00e9s (53,6 %) ont indiqu\u00e9 que les informations mol\u00e9culaires obtenues apr\u00e8s une progression modifient parfois le traitement, chez certains patients s\u00e9lectionn\u00e9s.<\/p><p>Cet impact conditionnel refl\u00e8te la r\u00e9alit\u00e9 de l\u2019oncologie de pr\u00e9cision.<\/p><p>Un test peut \u00eatre techniquement r\u00e9ussi et biologiquement informatif tout en ne permettant pas d\u2019identifier une option th\u00e9rapeutique appropri\u00e9e, \u00e9tay\u00e9e par des donn\u00e9es probantes ou accessible. \u00c0 l\u2019inverse, le bon r\u00e9sultat dans le bon contexte clinique peut modifier de mani\u00e8re importante la s\u00e9quence th\u00e9rapeutique ou l\u2019\u00e9ligibilit\u00e9 \u00e0 un essai clinique.<\/p><p>Cela fait de la modification des d\u00e9cisions une mesure plus utile de la valeur du test mol\u00e9culaire que le simple d\u00e9compte des tests r\u00e9alis\u00e9s ou des alt\u00e9rations d\u00e9tect\u00e9es.<\/p><p>Une fois le r\u00e9sultat obtenu, la question pratique est la suivante : cette information am\u00e9liore-t-elle la prochaine d\u00e9cision th\u00e9rapeutique par rapport aux autres options d\u00e9j\u00e0 disponibles ?<\/p><h2 aria-level=\"2\"><b><span data-contrast=\"auto\">Des tests plus performants ne peuvent pas, \u00e0 eux seuls, r\u00e9soudre un probl\u00e8me de disponibilit\u00e9 des traitements<\/span><\/b><\/h2><p><span data-contrast=\"auto\">Le principal obstacle identifi\u00e9 par les oncologues interrog\u00e9s semble appara\u00eetre apr\u00e8s l\u2019obtention des informations mol\u00e9culaires. Quelque 68,1 % ont identifi\u00e9 le nombre limit\u00e9 d\u2019options th\u00e9rapeutiques efficaces apr\u00e8s progression comme un d\u00e9fi majeur dans la prise en charge de la r\u00e9sistance aux th\u00e9rapies cibl\u00e9es.<\/span><\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Ce r\u00e9sultat souligne une limite importante de ce que des tests plus performants peuvent accomplir.<\/span><\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Des m\u00e9thodes plus sensibles et une meilleure caract\u00e9risation de la r\u00e9sistance peuvent r\u00e9duire l\u2019incertitude. Mais une plus grande pr\u00e9cision biologique ne cr\u00e9e pas automatiquement un traitement efficace.<\/span><\/p><blockquote><p>Ces difficult\u00e9s refl\u00e8tent un probl\u00e8me plus large en <a style=\"color: #004c97;\" href=\"https:\/\/mdforlives.com\/blog\/oncology-innovation\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">oncologie de pr\u00e9cision<\/a> : transformer les informations mol\u00e9culaires en d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques efficaces et accessibles.<\/p><\/blockquote><p>La progression doit donc intervenir sur les deux fronts : mieux identifier la r\u00e9sistance et disposer de meilleures options pour agir sur les r\u00e9sultats obtenus.<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Les essais cliniques, l\u2019interpr\u00e9tation mol\u00e9culaire multidisciplinaire et l\u2019acc\u00e8s aux traitements \u00e9mergents deviennent particuli\u00e8rement pertinents lorsqu\u2019un r\u00e9sultat est biologiquement significatif, mais que les options th\u00e9rapeutiques \u00e9tablies restent limit\u00e9es.<\/span><\/p><h2 aria-level=\"2\"><b><span data-contrast=\"auto\">En conclusion : refaire un test lorsque le r\u00e9sultat peut modifier l\u2019\u00e9tape suivante<\/span><\/b><\/h2><p>Apr\u00e8s une progression du cancer, le test mol\u00e9culaire cancer peut aider \u00e0 d\u00e9terminer si la r\u00e9sistance \u00e0 une th\u00e9rapie cibl\u00e9e refl\u00e8te une modification cliniquement significative de la biologie tumorale.<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Mais la raison la plus solide de refaire un test n\u2019est pas simplement que la tumeur peut avoir chang\u00e9. C\u2019est que comprendre ce changement pourrait am\u00e9liorer la d\u00e9cision suivante.<\/span><\/p><p>Une approche pratique consiste \u00e0 confirmer la progression, \u00e0 r\u00e9\u00e9valuer le m\u00e9canisme de r\u00e9sistance probable et \u00e0 d\u00e9terminer si de nouvelles informations mol\u00e9culaires pourraient \u00eatre actionnables. L\u2019\u00e9tape suivante consiste \u00e0 choisir l\u2019approche de test appropri\u00e9e et \u00e0 interpr\u00e9ter le r\u00e9sultat dans le contexte global du traitement.<\/p><p>Pour les \u00e9quipes d\u2019oncologie, le test mol\u00e9culaire cancer est particuli\u00e8rement utile lorsque les tests et la planification th\u00e9rapeutique restent \u00e9troitement li\u00e9s.<\/p><p>La pr\u00e9cision du r\u00e9sultat mol\u00e9culaire est importante. La pr\u00e9cision de la d\u00e9cision l\u2019est encore davantage.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b431c31 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"b431c31\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Foire aux questions<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-fa1f644 elementor-widget elementor-widget-n-accordion\" data-id=\"fa1f644\" data-element_type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;default_state&quot;:&quot;expanded&quot;,&quot;max_items_expended&quot;:&quot;one&quot;,&quot;n_accordion_animation_duration&quot;:{&quot;unit&quot;:&quot;ms&quot;,&quot;size&quot;:400,&quot;sizes&quot;:[]}}\" data-widget_type=\"nested-accordion.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"e-n-accordion\" aria-label=\"Accordion. Open links with Enter or Space, close with Escape, and navigate with Arrow Keys\">\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-2620\" class=\"e-n-accordion-item\" open>\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"1\" tabindex=\"0\" aria-expanded=\"true\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-2620\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><div class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> Quand faut-il r\u00e9p\u00e9ter les tests mol\u00e9culaires apr\u00e8s une progression du cancer ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-down\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-2620\" class=\"elementor-element elementor-element-bfafcd4 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"bfafcd4\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9f0a8fb elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9f0a8fb\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><span class=\"TextRun SCXW94801996 BCX0\" lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\" data-contrast=\"auto\">La r\u00e9p\u00e9tition d\u2019un test mol\u00e9culaire peut \u00eatre utile lorsqu\u2019un nouveau r\u00e9sultat pourrait influencer le choix ou la s\u00e9quence du traitement, ou l\u2019\u00e9ligibilit\u00e9 \u00e0 un essai clinique. La d\u00e9cision d\u00e9pend du type de cancer, des traitements ant\u00e9rieurs, des m\u00e9canismes de r\u00e9sistance suspect\u00e9s, des options th\u00e9rapeutiques disponibles, de l\u2019acc\u00e8s aux tissus et des recommandations sp\u00e9cifiques applicables \u00e0 la maladie.<\/span><span class=\"EOP Selected SCXW94801996 BCX0\" data-ccp-props=\"{\"134233117\":false,\"134233118\":false,\"335551550\":6,\"335551620\":6,\"335559738\":240,\"335559739\":240}\"> <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-2621\" class=\"e-n-accordion-item\" >\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"2\" tabindex=\"-1\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-2621\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><div class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> Les mutations canc\u00e9reuses peuvent-elles changer apr\u00e8s une th\u00e9rapie cibl\u00e9e ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-down\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-2621\" class=\"elementor-element elementor-element-78fac33 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"78fac33\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f7c8106 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f7c8106\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><span class=\"TextRun SCXW157711890 BCX0\" lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\" data-contrast=\"auto\"><span class=\"NormalTextRun SCXW157711890 BCX0\">La biologie tumorale peut \u00e9voluer au cours du traitement. La r\u00e9sistance peut impliquer des modifications de la cible initiale, l\u2019activation de voies alternatives ou l\u2019\u00e9mergence de populations tumorales r\u00e9sistantes, ce qui peut rendre un profil mol\u00e9culaire ant\u00e9rieur moins repr\u00e9sentatif apr\u00e8s une progression.<\/span><\/span><span class=\"EOP Selected SCXW157711890 BCX0\" data-ccp-props=\"{\"134233117\":false,\"134233118\":false,\"335551550\":6,\"335551620\":6,\"335559738\":240,\"335559739\":240}\"> <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-2622\" class=\"e-n-accordion-item\" >\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"3\" tabindex=\"-1\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-2622\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><div class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> Le ctDNA peut-il \u00eatre utilis\u00e9 \u00e0 la place d\u2019une nouvelle biopsie tissulaire ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-down\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-2622\" class=\"elementor-element elementor-element-e124443 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"e124443\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f3aaf15 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f3aaf15\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><span class=\"TextRun SCXW260907031 BCX0\" lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\" data-contrast=\"auto\">Le ctDNA peut identifier certaines alt\u00e9rations mol\u00e9culaires d\u2019origine tumorale \u00e0 partir du sang et peut \u00eatre utile dans certaines situations. Cependant, sa sensibilit\u00e9 et son r\u00f4le clinique varient selon le type de cancer et le test utilis\u00e9, et un r\u00e9sultat sanguin n\u00e9gatif n\u2019exclut pas toujours une alt\u00e9ration pertinente. Une analyse tissulaire peut rester appropri\u00e9e dans certains cas.<\/span><span class=\"EOP Selected SCXW260907031 BCX0\" data-ccp-props=\"{\"134233117\":false,\"134233118\":false,\"335551550\":6,\"335551620\":6,\"335559738\":240,\"335559739\":240}\"> <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-2623\" class=\"e-n-accordion-item\" >\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"4\" tabindex=\"-1\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-2623\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><div class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> La d\u00e9couverte d\u2019une nouvelle mutation modifie-t-elle toujours le traitement du cancer ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-down\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-2623\" class=\"elementor-element elementor-element-15bfeb8 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"15bfeb8\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-34e50fd elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"34e50fd\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><span class=\"TextRun SCXW13588893 BCX0\" lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\" data-contrast=\"auto\">Non. Une donn\u00e9e mol\u00e9culaire doit \u00eatre cliniquement pertinente et associ\u00e9e \u00e0 une strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique ou \u00e0 un essai clinique fond\u00e9 sur des donn\u00e9es probantes, appropri\u00e9 et disponible avant de pouvoir modifier de mani\u00e8re significative la prise en charge.<\/span><span class=\"EOP Selected SCXW13588893 BCX0\" data-ccp-props=\"{\"134233117\":false,\"134233118\":false,\"335551550\":6,\"335551620\":6,\"335559738\":240,\"335559739\":240}\"> <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-2624\" class=\"e-n-accordion-item\" >\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"5\" tabindex=\"-1\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-2624\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><div class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> Que se passe-t-il si un test mol\u00e9culaire r\u00e9p\u00e9t\u00e9 ne r\u00e9v\u00e8le aucune alt\u00e9ration actionnable ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-down\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-2624\" class=\"elementor-element elementor-element-721b907 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"721b907\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f52ede4 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f52ede4\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><span class=\"TextRun SCXW73079494 BCX0\" lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\" data-contrast=\"auto\">Les d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques peuvent alors reposer davantage sur l\u2019\u00e9volution de la maladie, la r\u00e9ponse ant\u00e9rieure, les options th\u00e9rapeutiques \u00e9tablies, la toxicit\u00e9, les caract\u00e9ristiques du patient et la disponibilit\u00e9 des essais cliniques. Une \u00e9valuation mol\u00e9culaire ou tissulaire suppl\u00e9mentaire peut \u00eatre envisag\u00e9e de mani\u00e8re s\u00e9lective lorsqu\u2019elle pourrait permettre de r\u00e9pondre \u00e0 une question th\u00e9rapeutique non r\u00e9solue.<\/span><span class=\"EOP Selected SCXW73079494 BCX0\" data-ccp-props=\"{\"134233117\":false,\"134233118\":false,\"335551550\":6,\"335551620\":6,\"335559738\":240,\"335559739\":240}\"> <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@type\":\"FAQPage\",\"mainEntity\":[{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Quand faut-il r\\u00e9p\\u00e9ter les tests mol\\u00e9culaires apr\\u00e8s une progression du cancer ?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"La r\\u00e9p\\u00e9tition d\\u2019un test mol\\u00e9culaire peut \\u00eatre utile lorsqu\\u2019un nouveau r\\u00e9sultat pourrait influencer le choix ou la s\\u00e9quence du traitement, ou l\\u2019\\u00e9ligibilit\\u00e9 \\u00e0 un essai clinique. 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