{"id":44047,"date":"2026-10-15T15:48:25","date_gmt":"2026-10-15T10:18:25","guid":{"rendered":"https:\/\/mdforlives.com\/blog\/la-steatose-hepatique-peut-elle-passer-inapercue-lorsque-les-enzymes-hepatiques-sont-normales-comprendre-le-risque-de-masld\/"},"modified":"2026-11-02T11:10:00","modified_gmt":"2026-11-02T05:40:00","slug":"steatose-hepatique-enzymes-normales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mdforlives.com\/blog\/fr\/steatose-hepatique-enzymes-normales\/","title":{"rendered":"La st\u00e9atose h\u00e9patique peut-elle passer inaper\u00e7ue lorsque les enzymes h\u00e9patiques sont normales ? Comprendre le risque de MASLD"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"44047\" class=\"elementor elementor-44047 elementor-43261\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5ff00724 e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"5ff00724\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-403a84c8 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"403a84c8\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Des enzymes h\u00e9patiques normales peuvent sembler rassurantes. Un r\u00e9sultat d\u2019ALT ou d\u2019AST dans les valeurs de r\u00e9f\u00e9rence peut donner l\u2019impression que la probabilit\u00e9 d\u2019une maladie h\u00e9patique importante est plus faible.<\/p><p>Mais la st\u00e9atose h\u00e9patique ne suit pas toujours ce sch\u00e9ma.<\/p><p>La st\u00e9atopathie h\u00e9patique associ\u00e9e \u00e0 un dysfonctionnement m\u00e9tabolique (MASLD), qui remplace l\u2019ancienne terminologie de la maladie du foie gras non alcoolique (NAFLD), est \u00e9troitement li\u00e9e au risque cardiom\u00e9tabolique. Une ob\u00e9sit\u00e9, un diab\u00e8te de type 2, une dyslipid\u00e9mie, une hypertension art\u00e9rielle ou plusieurs facteurs de risque m\u00e9taboliques peuvent \u00eatre pr\u00e9sents sans anomalie des enzymes h\u00e9patiques.<\/p><p>Cela soul\u00e8ve une question importante en soins primaires : lorsque le risque m\u00e9tabolique est \u00e9vident, mais que les enzymes h\u00e9patiques sont normales, faut-il arr\u00eater l\u2019\u00e9valuation ?<\/p><p>MDForLives a interrog\u00e9 des m\u00e9decins de famille et des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes dans six pays afin de comprendre comment les cliniciens abordent cette d\u00e9cision. Les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que beaucoup d\u2019entre eux vont d\u00e9j\u00e0 au-del\u00e0 du bilan h\u00e9patique pour prendre en compte le risque m\u00e9tabolique et proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9valuation structur\u00e9e de la fibrose. Les r\u00e9sultats d\u00e9taill\u00e9s sont disponibles dans le<a href=\"https:\/\/mdforlives.com\/insights\/doctors-and-other-healthcare-professionals\/primary-care-and-family-medicine\/masld-in-primary-care-when-metabolic-risk-should-trigger-fibrosis-assessment\/\"> rapport d\u2019analyse MDForLives sur la MASLD en soins primaires.<\/a><\/p><h2 aria-level=\"2\"><strong>Des enzymes h\u00e9patiques normales ne doivent pas automatiquement \u00e9carter la question de la st\u00e9atose h\u00e9patique<\/strong><\/h2><p>Le bilan h\u00e9patique de routine est courant et facilement accessible. Sa limite est que l\u2019\u00e9l\u00e9vation des enzymes h\u00e9patiques et le risque de fibrose n\u2019\u00e9voluent pas toujours parall\u00e8lement.<\/p><p>Dans l\u2019enqu\u00eate MDForLives, 34,7 % des cliniciens ont indiqu\u00e9 qu\u2019une \u00e9valuation compl\u00e9mentaire \u00e9tait probablement n\u00e9cessaire malgr\u00e9 des enzymes h\u00e9patiques normales, selon le contexte clinique. Un autre 29,9 % ont d\u00e9clar\u00e9 qu\u2019elle \u00e9tait tr\u00e8s probablement n\u00e9cessaire lorsque plusieurs facteurs de risque \u00e9taient pr\u00e9sents.<\/p><p>La cons\u00e9quence clinique est qu\u2019une st\u00e9atose h\u00e9patique avec des enzymes h\u00e9patiques normales peut n\u00e9anmoins justifier une \u00e9valuation du risque.<\/p><p>Les aminotransf\u00e9rases normales doivent donc \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9es dans le contexte m\u00e9tabolique global plut\u00f4t que utilis\u00e9es comme un crit\u00e8re d\u2019exclusion \u00e0 elles seules. Lorsque le diab\u00e8te, l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, la dyslipid\u00e9mie, l\u2019hypertension art\u00e9rielle, une st\u00e9atose d\u00e9couverte fortuitement ou plusieurs facteurs de risque cardiom\u00e9taboliques sont pr\u00e9sents, la question la plus pertinente peut \u00eatre de d\u00e9terminer si une fibrose h\u00e9patique doit \u00e9galement \u00eatre \u00e9valu\u00e9e.<\/p><h2 aria-level=\"2\"><b><span data-contrast=\"auto\">Le risque m\u00e9tabolique peut r\u00e9v\u00e9ler une st\u00e9atose h\u00e9patique avant les analyses h\u00e9patiques<\/span><\/b><\/h2><p><span data-contrast=\"auto\">Les soins primaires sont particuli\u00e8rement bien plac\u00e9s pour identifier la MASLD, car ses principaux facteurs de risque sont d\u00e9j\u00e0 visibles dans le cadre de la prise en charge habituelle des maladies chroniques.<\/span><\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Dans l\u2019enqu\u00eate, 90,6 % des r\u00e9pondants ont s\u00e9lectionn\u00e9 l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, la dyslipid\u00e9mie ou l\u2019hypertension art\u00e9rielle associ\u00e9es \u00e0 un risque m\u00e9tabolique comme des raisons d\u2019envisager une \u00e9valuation de la MASLD. Le diab\u00e8te, le pr\u00e9diab\u00e8te et la pr\u00e9sence de plusieurs facteurs de risque cardiom\u00e9taboliques \u00e9taient \u00e9galement largement reconnus comme des \u00e9l\u00e9ments d\u00e9clencheurs.<\/span><\/p><p>Ces changements dans la pratique sont importants. Plut\u00f4t que d\u2019attendre une anomalie du bilan h\u00e9patique, les cliniciens peuvent se demander si le profil m\u00e9tabolique du patient justifie en lui-m\u00eame une \u00e9valuation compl\u00e9mentaire.<\/p><p>Cela est important car les sympt\u00f4mes de st\u00e9atose h\u00e9patique peuvent \u00eatre absents ou non sp\u00e9cifiques. Le contexte m\u00e9tabolique peut devenir visible \u00e0 travers la prise en charge du diab\u00e8te, de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, des lipides ou de la pression art\u00e9rielle avant que le foie ne produise un signal \u00e9vident.<\/p><blockquote><p>La st\u00e9atose h\u00e9patique peut rester difficile \u00e0 reconna\u00eetre lorsque les sympt\u00f4mes sont limit\u00e9s ou absents. D\u00e9couvrez pourquoi <span style=\"color: #004c97;\"><a style=\"color: #004c97;\" href=\"https:\/\/mdforlives.com\/blog\/fr\/maladie-foie-gras-depistage-precoce\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">la MASLD peut \u00e9voluer silencieusement<\/a><\/span> et pourquoi une d\u00e9tection plus pr\u00e9coce est importante.<\/p><\/blockquote><h2 aria-level=\"2\"><b><span data-contrast=\"auto\">Comment diagnostiquer une st\u00e9atose h\u00e9patique lorsque les enzymes h\u00e9patiques ne suffisent pas ?<\/span><\/b><\/h2><p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-43268\" src=\"https:\/\/mdforlives.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/4_Can-Fatty-Liver-Disease-Be-Missed-When-Liver-Enzymes-Are-Normal-Understanding-MASLD-Risk_inner1.jpg\" alt=\"Infographie sur l\u2019\u00e9valuation de la MASLD pr\u00e9sentant le risque m\u00e9tabolique, l\u2019\u00e9valuation de la fibrose par FIB-4, l\u2019\u00e9lastographie et l\u2019orientation vers un sp\u00e9cialiste malgr\u00e9 des enzymes h\u00e9patiques normales \" width=\"1601\" height=\"801\" srcset=\"https:\/\/mdforlives.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/4_Can-Fatty-Liver-Disease-Be-Missed-When-Liver-Enzymes-Are-Normal-Understanding-MASLD-Risk_inner1.jpg 1601w, https:\/\/mdforlives.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/4_Can-Fatty-Liver-Disease-Be-Missed-When-Liver-Enzymes-Are-Normal-Understanding-MASLD-Risk_inner1-300x150.jpg 300w, https:\/\/mdforlives.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/4_Can-Fatty-Liver-Disease-Be-Missed-When-Liver-Enzymes-Are-Normal-Understanding-MASLD-Risk_inner1-1024x512.jpg 1024w, https:\/\/mdforlives.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/4_Can-Fatty-Liver-Disease-Be-Missed-When-Liver-Enzymes-Are-Normal-Understanding-MASLD-Risk_inner1-768x384.jpg 768w, https:\/\/mdforlives.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/4_Can-Fatty-Liver-Disease-Be-Missed-When-Liver-Enzymes-Are-Normal-Understanding-MASLD-Risk_inner1-1536x768.jpg 1536w\" sizes=\"(max-width: 1601px) 100vw, 1601px\" \/><\/p><p><span data-contrast=\"auto\">L\u2019expression \u00ab diagnostic de st\u00e9atose h\u00e9patique \u00bb peut laisser penser qu\u2019il existe un test unique, mais le parcours en soins primaires comporte plusieurs \u00e9tapes.<\/span><\/p><p><span data-contrast=\"auto\">La premi\u00e8re question est de d\u00e9terminer si le patient justifie une \u00e9valuation de la MASLD. Il faut ensuite d\u00e9terminer si une st\u00e9atose est pr\u00e9sente et, surtout, si le risque de fibrose cliniquement significative doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9.<\/span><\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Le score FIB-4 utilise l\u2019\u00e2ge, l\u2019AST, l\u2019ALT et la num\u00e9ration plaquettaire pour contribuer \u00e0 la stratification du risque de fibrose. L\u2019\u00e9lastographie transitoire, notamment le FibroScan, constitue une autre m\u00e9thode non invasive permettant d\u2019\u00e9valuer la rigidit\u00e9 du foie.<\/span><\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Dans l\u2019enqu\u00eate, 53,1 % des r\u00e9pondants ont d\u00e9clar\u00e9 utiliser le FIB-4 ou un autre score structur\u00e9 de fibrose, tandis que 56,8 % ont indiqu\u00e9 utiliser l\u2019\u00e9lastographie transitoire, le FibroScan ou une autre m\u00e9thode d\u2019\u00e9lastographie.<\/span><\/p><p>L\u2019objectif n\u2019est pas de choisir un test plut\u00f4t qu\u2019un autre. Il s\u2019agit de mettre en place un parcours clair allant du risque m\u00e9tabolique au risque de fibrose, plut\u00f4t que de laisser des enzymes h\u00e9patiques normales mettre pr\u00e9matur\u00e9ment fin \u00e0 l\u2019\u00e9valuation.<\/p><h2 aria-level=\"2\"><b><span data-contrast=\"auto\">La fibrose h\u00e9patique est l\u2019\u00e9l\u00e9ment qui modifie le parcours clinique<\/span><\/b><\/h2><p><span data-contrast=\"auto\">L\u2019identification d\u2019une st\u00e9atose est importante, mais le risque de fibrose d\u00e9termine souvent la suite de la prise en charge.<\/span><\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Un patient pr\u00e9sentant un risque faible peut rester dans le cadre d\u2019un suivi structur\u00e9 en soins primaires, tandis qu\u2019un r\u00e9sultat indiquant un risque interm\u00e9diaire, incertain ou \u00e9lev\u00e9 peut justifier des examens non invasifs suppl\u00e9mentaires, un avis sp\u00e9cialis\u00e9 ou une orientation vers un sp\u00e9cialiste.<\/span><\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Dans l\u2019enqu\u00eate, 57,9 % des cliniciens ont indiqu\u00e9 que l\u2019orientation vers un gastro-ent\u00e9rologue ou un h\u00e9patologue constituait g\u00e9n\u00e9ralement leur \u00e9tape suivante lorsque l\u2019\u00e9valuation non invasive sugg\u00e9rait un risque \u00e9lev\u00e9 de fibrose avanc\u00e9e.<\/span><\/p><p><span data-contrast=\"auto\">L\u2019int\u00e9r\u00eat de l\u2019\u00e9valuation de la fibrose est donc pratique : elle aide \u00e0 distinguer les patients pouvant rester pris en charge en soins primaires de ceux qui pourraient n\u00e9cessiter une \u00e9valuation compl\u00e9mentaire.<\/span><\/p><p>Un parcours pertinent devrait r\u00e9pondre \u00e0 trois questions : Qui doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9 ? Que faut-il faire apr\u00e8s le premier r\u00e9sultat d\u2019\u00e9valuation du risque de fibrose ? Et quand faut-il faire intervenir un sp\u00e9cialiste ?<\/p><h2 aria-level=\"2\"><b><span data-contrast=\"auto\">Un r\u00e9sultat normal n\u2019est rassurant que s\u2019il r\u00e9pond \u00e0 la bonne question<\/span><\/b><\/h2><p><span data-contrast=\"auto\">Une ALT ou une AST normale r\u00e9pond \u00e0 une question biochimique. Elle ne permet pas n\u00e9cessairement de r\u00e9pondre \u00e0 la question de la fibrose.<\/span><\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Un patient pr\u00e9sentant plusieurs facteurs de risque cardiom\u00e9taboliques peut n\u00e9anmoins justifier une \u00e9valuation structur\u00e9e, m\u00eame lorsque le bilan h\u00e9patique de routine semble normal.<\/span><\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Cela ne signifie pas que chaque patient ayant des enzymes h\u00e9patiques normales n\u00e9cessite une \u00e9lastographie ou une orientation vers un sp\u00e9cialiste. La d\u00e9cision doit tenir compte du profil de risque global et d\u2019un parcours progressif appropri\u00e9.<\/span><\/p><p>Pour les m\u00e9decins, l\u2019\u00e9volution pratique consiste \u00e0 ne plus demander uniquement : \u00ab Les enzymes h\u00e9patiques sont-elles anormales ? \u00bb, mais plut\u00f4t : \u00ab Le risque m\u00e9tabolique de ce patient est-il suffisamment \u00e9lev\u00e9 pour qu\u2019une \u00e9valuation de la fibrose soit n\u00e9anmoins envisag\u00e9e ? \u00bb<\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Cette distinction permet de maintenir l\u2019attention sur le risque h\u00e9patique cliniquement pertinent plut\u00f4t que sur un seul r\u00e9sultat biologique rassurant.<\/span><\/p><h2 aria-level=\"2\"><b><span data-contrast=\"auto\">L\u2019acc\u00e8s aux examens peut d\u00e9terminer si l\u2019identification du risque conduit \u00e0 une action<\/span><\/b><\/h2><p><span data-contrast=\"auto\">Identifier un risque m\u00e9tabolique n\u2019est utile que si l\u2019\u00e9tape suivante est accessible.<\/span><\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Dans l\u2019enqu\u00eate MDForLives, 56,7 % des r\u00e9pondants ont identifi\u00e9 l\u2019acc\u00e8s limit\u00e9 aux examens de fibrose et aux outils diagnostiques comme un obstacle. De m\u00eame, 58,4 % ont s\u00e9lectionn\u00e9 un meilleur acc\u00e8s aux examens non invasifs de la fibrose et aux outils d\u2019aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique comme une opportunit\u00e9 majeure d\u2019am\u00e9liorer la prise en charge pr\u00e9coce.<\/span><\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Le d\u00e9fi clinique ne concerne donc pas uniquement la sensibilisation. Un clinicien peut reconna\u00eetre un risque et r\u00e9aliser une premi\u00e8re \u00e9valuation, mais un r\u00e9sultat ind\u00e9termin\u00e9 ou \u00e9lev\u00e9 n\u00e9cessite une voie claire vers des examens compl\u00e9mentaires, un avis sp\u00e9cialis\u00e9 ou une orientation.<\/span><\/p><p>Le parcours doit relier risque m\u00e9tabolique \u2192 \u00e9valuation de la fibrose \u2192 examens de deuxi\u00e8me intention \u2192 orientation ou suivi sans lacunes inutiles.<\/p><h2 aria-level=\"2\"><b><span data-contrast=\"auto\">Conclusion : des enzymes h\u00e9patiques normales ne signifient pas n\u00e9cessairement un faible risque h\u00e9patique<\/span><\/b><\/h2><p><span data-contrast=\"auto\">La question n\u2019est pas de savoir si les enzymes h\u00e9patiques sont utiles. Il s\u2019agit de d\u00e9terminer si on leur demande de r\u00e9pondre \u00e0 une question \u00e0 laquelle elles ne peuvent pas r\u00e9pondre seules.<\/span><\/p><p><span data-contrast=\"auto\">Un bilan h\u00e9patique normal peut coexister avec un risque m\u00e9tabolique significatif. Les r\u00e9sultats de MDForLives sugg\u00e8rent que de nombreux m\u00e9decins de famille et m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes vont d\u00e9j\u00e0 au-del\u00e0 des enzymes lorsque le contexte clinique global le justifie.<\/span><\/p><p><span data-contrast=\"auto\">L\u2019objectif est de rendre ce raisonnement plus syst\u00e9matique : identifier le risque m\u00e9tabolique, d\u00e9terminer si une \u00e9valuation de la MASLD est appropri\u00e9e, estimer le risque de fibrose \u00e0 l\u2019aide d\u2019outils non invasifs et clarifier l\u2019\u00e9tape suivante en mati\u00e8re d\u2019examens ou d\u2019orientation.<\/span><\/p><p>Pour la st\u00e9atose h\u00e9patique, une reconnaissance plus pr\u00e9coce peut d\u00e9pendre moins de l\u2019attente d\u2019une anomalie du bilan h\u00e9patique que de la prise en compte des signaux m\u00e9taboliques d\u00e9j\u00e0 visibles dans les soins courants.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b431c31 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"b431c31\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Foire aux questions<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-fa1f644 elementor-widget elementor-widget-n-accordion\" data-id=\"fa1f644\" data-element_type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;default_state&quot;:&quot;expanded&quot;,&quot;max_items_expended&quot;:&quot;one&quot;,&quot;n_accordion_animation_duration&quot;:{&quot;unit&quot;:&quot;ms&quot;,&quot;size&quot;:400,&quot;sizes&quot;:[]}}\" data-widget_type=\"nested-accordion.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"e-n-accordion\" aria-label=\"Accordion. Open links with Enter or Space, close with Escape, and navigate with Arrow Keys\">\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-2620\" class=\"e-n-accordion-item\" open>\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"1\" tabindex=\"0\" aria-expanded=\"true\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-2620\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><div class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> Qu\u2019est-ce que la st\u00e9atopathie h\u00e9patique associ\u00e9e \u00e0 un dysfonctionnement m\u00e9tabolique ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-down\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-2620\" class=\"elementor-element elementor-element-bfafcd4 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"bfafcd4\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9f0a8fb elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9f0a8fb\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><span class=\"TextRun SCXW162320000 BCX8\" lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\" data-contrast=\"auto\">La MASLD d\u00e9signe une maladie h\u00e9patique st\u00e9atosique chez une personne pr\u00e9sentant au moins un facteur de risque cardiom\u00e9tabolique. Elle remplace l\u2019ancienne terminologie de la NAFLD dans la classification actualis\u00e9e des maladies h\u00e9patiques st\u00e9atosiques.<\/span><span class=\"EOP Selected SCXW162320000 BCX8\" data-ccp-props=\"{\"134233117\":false,\"134233118\":false,\"335551550\":6,\"335551620\":6,\"335559738\":240,\"335559739\":240}\"> <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-2621\" class=\"e-n-accordion-item\" >\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"2\" tabindex=\"-1\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-2621\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><div class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> La st\u00e9atose h\u00e9patique peut-elle survenir avec des enzymes h\u00e9patiques normales ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-down\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-2621\" class=\"elementor-element elementor-element-78fac33 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"78fac33\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f7c8106 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f7c8106\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><span class=\"TextRun SCXW194241050 BCX8\" lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\" data-contrast=\"auto\"><span class=\"NormalTextRun SCXW194241050 BCX8\">Oui. Des taux d\u2019aminotransf\u00e9rases normaux n\u2019excluent pas de mani\u00e8re fiable une MASLD ou une fibrose cliniquement importante. Le risque m\u00e9tabolique et une \u00e9valuation structur\u00e9e et non invasive du risque de fibrose peuvent n\u00e9anmoins \u00eatre pertinents.<\/span><\/span><span class=\"EOP Selected SCXW194241050 BCX8\" data-ccp-props=\"{\"134233117\":false,\"134233118\":false,\"335551550\":6,\"335551620\":6,\"335559738\":240,\"335559739\":240}\"> <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-2622\" class=\"e-n-accordion-item\" >\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"3\" tabindex=\"-1\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-2622\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><div class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> Comment diagnostique-t-on une st\u00e9atose h\u00e9patique ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-down\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-2622\" class=\"elementor-element elementor-element-e124443 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"e124443\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f3aaf15 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f3aaf15\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><span class=\"TextRun SCXW200807990 BCX8\" lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\" data-contrast=\"auto\">L\u2019\u00e9valuation peut inclure le risque cardiom\u00e9tabolique, les signes de st\u00e9atose h\u00e9patique, le bilan h\u00e9patique et des outils non invasifs d\u2019\u00e9valuation du risque de fibrose. Le FIB-4 peut contribuer \u00e0 la stratification initiale du risque, avec une \u00e9lastographie ou une \u00e9valuation sp\u00e9cialis\u00e9e envisag\u00e9e lorsque cela est indiqu\u00e9.<\/span><span class=\"EOP Selected SCXW200807990 BCX8\" data-ccp-props=\"{\"134233117\":false,\"134233118\":false,\"335551550\":6,\"335551620\":6,\"335559738\":240,\"335559739\":240}\"> <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-2623\" class=\"e-n-accordion-item\" >\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"4\" tabindex=\"-1\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-2623\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><div class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> Quels sont les sympt\u00f4mes courants de la st\u00e9atose h\u00e9patique ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-down\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-2623\" class=\"elementor-element elementor-element-15bfeb8 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"15bfeb8\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-34e50fd elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"34e50fd\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><span class=\"TextRun SCXW81293629 BCX8\" lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\" data-contrast=\"auto\">La MASLD peut ne pas s\u2019accompagner de sympt\u00f4mes h\u00e9patiques \u00e9vidents. Les patients pr\u00e9sentant un risque plus \u00e9lev\u00e9 peuvent plut\u00f4t \u00eatre identifi\u00e9s gr\u00e2ce au diab\u00e8te de type 2, \u00e0 l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, \u00e0 la dyslipid\u00e9mie, \u00e0 l\u2019hypertension art\u00e9rielle, \u00e0 une st\u00e9atose d\u00e9couverte fortuitement et \u00e0 d\u2019autres \u00e9l\u00e9ments cliniques pertinents.<\/span><span class=\"EOP Selected SCXW81293629 BCX8\" data-ccp-props=\"{\"134233117\":false,\"134233118\":false,\"335551550\":6,\"335551620\":6,\"335559738\":240,\"335559739\":240}\"> <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-2624\" class=\"e-n-accordion-item\" >\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"5\" tabindex=\"-1\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-2624\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><div class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> La st\u00e9atose h\u00e9patique est-elle dangereuse ? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-angle-down\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-2624\" class=\"elementor-element elementor-element-c511920 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"c511920\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-faafb0e elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"faafb0e\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><span class=\"TextRun SCXW100816929 BCX8\" lang=\"EN-US\" xml:lang=\"EN-US\" data-contrast=\"auto\">Le risque varie selon les patients. Une pr\u00e9occupation majeure est la pr\u00e9sence d\u2019une fibrose h\u00e9patique cliniquement importante, raison pour laquelle l\u2019\u00e9valuation du risque de fibrose peut \u00eatre plus informative que de s\u2019appuyer uniquement sur les enzymes h\u00e9patiques ou la st\u00e9atose.<\/span><span class=\"EOP Selected SCXW100816929 BCX8\" data-ccp-props=\"{\"134233117\":false,\"134233118\":false,\"335551550\":6,\"335551620\":6,\"335559738\":240,\"335559739\":240}\"> <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@type\":\"FAQPage\",\"mainEntity\":[{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Qu\\u2019est-ce que la st\\u00e9atopathie h\\u00e9patique associ\\u00e9e \\u00e0 un dysfonctionnement m\\u00e9tabolique ?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"La MASLD d\\u00e9signe une maladie h\\u00e9patique st\\u00e9atosique chez une personne pr\\u00e9sentant au moins un facteur de risque cardiom\\u00e9tabolique. 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